侯氏黑散

侯氏黑散

【方歌】

黑散辛苓归桂芎，参姜矾蛎各三同，

菊宜四十术防十，桔八芩须五分通。

【方源】　《金匮要略·中风历节病脉证并治》：“侯氏黑散：治大风，四肢烦重，心中恶寒不足者。”

【组成】　菊花300克，白术、防风各75克，细辛、茯苓、牡蛎、人参、白矾、当归、干姜、川芎、桂枝各23克，桔梗60克，黄芩38克。

【用法】　上十四味，杵为散。每次3～9克，用酒调服，1日1服。

【功用】　清肝祛风，化痰通络。

【主治】　风邪直中脏腑，邪在心脾，症见四肢烦重、心中恶寒、胸闷短气、身痒瘾疹。

【方义方解】　菊花秋生，得金水之精，能制火而平木，木平则风息，火降则热除，故以为君；防风、细辛以袪风；人参、白术以补气；黄芩以清肺热；当归、川芎以养血；茯苓通心气而行脾湿；桔梗以和膈气；姜、桂助阳分而达四肢；牡蛎、白矾酸敛涩收，又能化顽痰。加酒服，以行药势。

【运用】

1.辨证要点　主要用于治疗风邪直中心脾之证。临床应用以胸闷短气、四肢烦重、身痒瘾疹为其辨证要点。

2.加减变化　如见热象不显，去黄芩；痰涎壅盛、头目眩晕，加白附子、陈胆星；气血不足，加黄芪、熟地黄、何首乌。

3.现代运用　常用于治疗高血压，高血脂，眩晕、荨麻疹；也有用于治疗脱发，麻木，慢性结肠炎等病症。

4.注意事项　服药期间，禁一切鱼、肉、大蒜，常宜冷食。

【方论精粹】

费伯雄《医方论》：“此方佳处，全在平肝息风。内风不动，则不与外风勾结，此便是阻截之法。喻西江盛称其用牡蛎、矾石堵御之妙。予请为进一解，当实卫气以为城垣，当养营血以坚壁垒。若使药积腹中，以为堵截，吾恐风不得入者，气血亦由此不通。无怪误解填塞空窍者之滋议也。”