小半夏加茯苓汤
【方歌】
呕吐悸眩痞又呈，四苓升夏八姜烹，
膈间有水金针度，澹渗而辛得病清。
【方源】 《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》：“卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者，小半夏加茯苓汤主之。”
【组成】 半夏18克，生姜15克，茯苓9克。
【用法】 上药三味，以水700毫升，煮取300毫升，分两次温服。
【功用】 温胃化饮，利水散水。
【主治】 呕吐频繁，或吐后即渴，或渴欲饮水又吐，心下痞满有水声，头晕目眩，心悸，或胃脘悸动，苔滑，脉沉。
【方义方解】 方中半夏降泄宣畅中焦气机以化饮邪；生姜宣畅脾胃气机而散水气；茯苓渗湿健脾益气，利水气，伐饮邪，使水饮之邪从小便而去。
【运用】
1.辨证要点 本方以呕吐频繁、吐后即渴、渴欲饮水又吐、舌淡、苔滑、脉沉为辨证要点。
2.加减变化 肾阳虚者，加附子以温肾助阳；胸膈痞满者，可加陈皮、枳壳以行气宽胸；心悸失眠者，加酸枣仁以宁心安神；脾虚夹湿，加白扁豆、黄芪以益气健脾。
3.现代运用 本方可用于治疗西医临床中的急慢性胃炎、胃手术后排空障碍、幽门水肿、幽门不全梗阻、慢性支气管炎、慢性肝炎、慢性胆囊炎等，还可辅助治疗病毒性心肌炎、前庭神经元炎、蛛网膜下腔出血致呕吐等。
4.注意事项 脾胃湿热证慎用本方。
【方论精粹】
1.徐彬《金匮要略论注》：“无物曰呕，有物曰吐。卒呕吐，谓原无病，猝然而呕吐也。乃有饮之人，偶为寒蠲，但邪尽，宜即松，仍然心下痞，是初之呕吐，因胃不受邪，若胃受邪，即作利矣。是呕吐而痞，外不因表邪，内不因胃伤，乃膈间有水，故为水逆也。至于眩、悸，阴邪不能下注而上冒，故侵于目为眩，凌于心为悸，水在膈间益明矣。故治之，不若误下之痞，而但以小半夏加茯苓，去饮下逆为主。”
2.周扬俊《金匮玉函经二注》：“心下痞，膈间有水；眩悸者，阳气必不宣散也。经云：‘以辛散之’。半夏、生姜皆味辛，《本草》：半夏可治膈上痰、心下坚、呕逆者；眩，亦上焦阳气虚，不能升发，所以半夏、生姜并治之；悸，则心受水凌，非半夏可独活，必加茯苓去水、下肾逆以安神，神安则悸愈也。”