甘遂半夏汤
【方歌】
满从利减续还来，甘遂三枚芍五枚，
十二枚夏指大草，水煎加蜜法双该。
【方源】 《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》：“病者脉伏，其人欲自利，利反快，虽利，心下续坚满，此为留饮欲去故也，甘遂半夏汤主之。”
【组成】 甘遂2克，半夏5克（以水200毫升，煮取100毫升，去滓），芍药10克，炙甘草3克。
【用法】 上四味，以水600毫升，煮取200毫升，去滓。以蜜100毫升和药汁，煎取200毫升，顿服之。
【功用】 攻逐水饮，洁净肠腑。
【主治】 留饮脉伏，其人欲自利，利后虽自觉轻快，但心下仍然坚满者。
【方义方解】 方中甘遂降逆，攻逐饮邪，善行肠间经隧之饮邪；半夏醒脾燥湿，化饮降逆，宣畅气机；芍药补血益阴缓急；炙甘草益气和中；蜜性甘缓，益气和中，缓和甘遂与甘草之相反，并调和诸药。
【运用】
1.辨证要点 临床以利下胶结不爽、心下坚满、按之似有物、舌淡、苔滑、脉紧或弦为辨证要点。
2.加减变化 若大便不畅者，加大黄、芒硝以泻下通便；若胃脘痞硬者，加桂枝、莱菔子以通阳下气；若肠鸣明显者，加茯苓、泽泻以渗利水湿等。
3.现代运用 肠结核，肠粘连，骨结核，肺结核，结核性腹膜炎，肝硬化腹水，腹壁脂肪增多症，慢性肠炎等。
4.注意事项 脾胃虚弱证，慎用本方。
【方论精粹】
1.程林《金匮要略直解》：“留者行之，用甘遂以决水饮；结者散之，用半夏以散痰饮。甘遂之性直达，恐其过于行水，缓以甘草、白蜜之甘，收以芍药之酸，虽甘草、甘遂相反，而实有以相使，此酸收甘缓，约之之法也。《灵枢经》曰：‘约方犹约囊，其斯之谓欤’。”
2.尤怡《金匮要略心典》：“脉伏者，有留饮也。其人欲自利，利反快者，所留之饮从利而减也。虽利，心下坚满者，未尽之饮，复注心下也。然虽未尽而有欲去之热，故以甘遂、半夏因其势而导之。甘草与甘遂相反，而同用之者，盖欲其一战而留饮尽去，因相激而相成也。芍药、白蜜，不特安中，抑缓药毒耳。”
甘遂
药材档案
别名：陵泽、陵藁、重泽、苦泽、甘泽、猫儿眼根、肿手花根。
药材特征：本品呈椭圆形、长圆柱形或连珠形，长1～5厘米，直径0.5～2.5厘米。表面类白色或黄白色，凹陷处有棕色外皮残留；质脆，易折断。断面粉性，白色，木部微显放射状纹理；长圆柱状者纤维性较强。气微，味微甘而辣。
性味归经：苦，寒；有毒。归肺、肾、大肠经。
功能主治：泻水逐饮，消肿散结。用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆喘咳，二便不利，风痰癫痫，痈肿疮毒。