枳实薤白桂枝汤
【方歌】
痞连胸胁逆攻心，薤白半升四朴寻，
一个瓜蒌一两桂，四枚枳实徹浮阴。
【方源】 《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证并治》：“胸痹，心中痞气，气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之。”
【组成】 枳实、厚朴、瓜蒌（捣）各12克，薤白9克，桂枝6克。
【用法】 上五味药以水1升，先煮枳实、厚朴，取400毫升，去滓，纳诸药，煮数沸，分三次温服。
【功用】 通阳散结，祛痰下气。
【主治】 胸阳不振、痰气互结之胸痹。胸满而痛，甚或胸痛彻背，喘息咳嗽，短气，气从胁下冲逆，上攻心胸，舌苔白腻，脉沉弦或紧。
【方义方解】 本方证因胸阳不振、痰浊中阻、气结于胸所致。胸阳不振，津液不布，聚而成痰，痰为阴邪，易阻气机，结于胸中，则胸满而痛，甚或胸痛彻背；痰浊阻滞，肺失宣降，故见咳唾喘息、短气；胸阳不振则阴寒之气上逆，故有气从胁下冲逆，上攻心胸之候。治当通阳散结，祛痰下气。方中瓜蒌味甘性寒入肺，涤痰散结，开胸通痹；薤白辛温，通阳散结，化痰散寒，能散胸中凝滞之阴寒、化上焦结聚之痰浊、宣胸中阳气以宽胸，乃治疗胸痹之要药，共为君药。枳实下气破结，消痞除满；厚朴燥湿化痰，下气除满，二者同用，共助君药宽胸散结、下气除满、通阳化痰之效，均为臣药。佐以桂枝通阳散寒，降逆平冲。诸药配伍，使胸阳振，痰浊降，阴寒消，气机畅，则胸痹而气逆上冲诸证可除。
【运用】
1.辨证要点 本方是主治胸阳不振，痰浊中阻，气结于胸所致胸痹之常用方。临床应用以胸中痞满、气从胁下冲逆、上攻心胸、舌苔白腻、脉沉弦或紧为辨证要点。
2.加减变化 寒重加干姜、附子（反映出寒邪伤阳，一般来说，或者兼有手足逆冷，或遇寒则发作）；气滞重加重枳朴用量（痞闷胀满）；痰浊重加半夏、陈皮（舌苔白腻而厚，憋闷很突出）。
3.现代运用 本方常用于冠心病心绞痛、肋间神经痛、非化脓性肋软骨炎等属胸阳不振，痰气互结者。
【方论精粹】
黄树曾《金匮要略释义》：“此证除喘息咳嗽，胸背痛外，又加心中痞满，胸部亦气寒满闷，胁下之气复上逆冲心，此乃羁当不去之阴气结于胸间，其证甚急，治宜急通其痞结之气，惟当审其虚实，实者由于邪气搏结，蔽塞心胸，允宜开泄。故用枳实泄其胸中之气，厚朴泄其胁下之气，桂枝通心阳，合以瓜蒌、薤白开结宣气，病邪自去。”