大建中汤
【方歌】
痛呕食难属大寒，腹中头足触之难，
干姜四两椒二合，参二饴升食粥安。
【方源】 《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》：“心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近，大建中汤主之。”
【组成】 蜀椒（炒去汗）、人参各6克，干姜12克。
【用法】 上三味，用水400毫升，煮取200毫升，去滓；纳胶饴30克，微火煎取150毫升，分二次温服，每次相隔约1小时。药后可饮粥适量。当一日食糜，温覆之。
【功用】 温中补虚，降逆止痛。
【主治】 中阳衰弱，阴寒内盛之脘腹剧痛证。心胸中大寒痛，呕不能食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近，手足厥冷，舌淡，苔白滑，脉沉伏而迟。
【方义方解】 本证多由中阳衰弱、阴寒内盛所致，治疗以温中补虚，降逆止痛为主。寒性收引，阴寒内盛，阳失温煦，故心胸中大寒，拘急作痛，甚则上冲皮起有头足，手不可触近。中寒内盛，胃失和降，故呕而不能食。方中蜀椒温脾胃，助命火，散寒止痛，为君药。以干姜辛热，温中散寒，助蜀椒散寒之力；饴糖温补中虚，缓急止痛，助蜀椒止痛之功，共为臣药。人参补脾益气，配合饴糖重建中脏，为佐药。诸药合用，共奏温中补虚、降逆止痛之功。
【运用】
1.辨证要点 本方用于中阳衰弱、阴寒内盛之脘腹剧痛证，临床应用以心胸中大寒痛、呕不能食、腹中寒、手足厥冷、舌淡、苔白滑、脉沉伏而迟为辨证要点。
2.加减变化 咳嗽者，加款冬花；咯血者，加阿胶；便精遗泄者，加龙骨；怔忡者，加茯神。
3.现代运用 常用于治疗胃肠痉挛、肠粘连、胃肠无力症、胃下垂、胃扩张，又用于治疗肠道蛔虫梗阻、肠扭转、肠管狭窄、早期嵌顿性疝、腹膜炎，胰腺炎以及肾结石等病症。
4.注意事项 本方辛甘温热之性较强，素体阴虚者慎用，寒凝气滞者亦不宜应用。
【方论精粹】
汪昂《医方集解》：“此足太阴阳明药也。蜀椒辛热，入肺散寒，入脾暖胃，入肾命补火；干姜辛热通心，助阳逐冷散逆；人参甘温，大补脾肺之气；饴糖甘能补土，缓可和中。盖人之一身，以中气为主，用辛辣甘热之药，温健其中脏，以大祛下焦之阴，而复其上焦之阳也。”