鳖甲煎丸
【方歌】
活血化瘀鳖甲煎，蜂巢蜣妇虫射干；
桃硝芩草丹紫桂，参夏姜黄柴芍添。
再加石苇胶麦朴，疟母日久瘀在胁；
腹痛消瘦女经止，化痰软坚服之痊。
【方源】 《金匮要略·疟病脉证并治》：“病疟，以月一日发，当以十五日愈，设不差，当月尽解，如其小差，当何云？师曰：此结为癥瘕，名曰疟母，急治之，宜。”
【别名】 疟母煎、鳖甲煎丸，是一种主治疟疾日积不愈的药，胁下痞硬有块，成为疟母。
【组成】 鳖甲（炙）、赤硝各90克，射干（烧）、黄芩、鼠妇（熬）、干姜、大黄、桂枝各22.5克，石韦（去毛）、厚朴、凌霄花各22.5克，柴胡、蜣螂（熬）各45克，半夏、葶苈子（熬）、人参各7.5克，牡丹皮、
虫（熬）、白芍、阿胶（炙）各37.5克，蜂窠（炙）30克，瞿麦、桃仁各15克。
【用法】 除硝石、鳖甲胶、阿胶外，20味烘干碎断，取锻灶下灰400克加清酒600毫升拌匀，加盖封闭，隔水炖至酒尽药熟，干燥，与硝石等三味混合粉碎成细粉，炼蜜为丸，每丸重3克。每次服1～2丸，每日2～3次，温开水送下。
【功用】 行气活血，祛湿化痰，软坚消癥。
【主治】 疟母、癥瘕。疟疾日久不愈，胁下痞硬（或硬）成块，结成疟母；以及癥瘕结于胁下，推之不移，腹中疼痛，肌肉消瘦，饮食减少，时有寒热，女子月经闭止等。
【方义方解】 本方原治疟母结于胁下，今常以之治腹中癥瘕。疟母之成，每因疟邪久踞少阳，正气日衰，气血运行不畅，寒热痰湿之邪与气血搏结，聚而成形，留于胁下所致。癥瘕一病，亦属气滞血凝日久渐积所成，巢元方说“癥瘕皆由寒热不调，饮食不化，与脏气相搏所生也”。二者成因颇近，故均可用本方治之。
【运用】
1.辨证要点 本方为治疗疟母、癥瘕的常用方。临床应用以癥瘕结于胁下、推之不移、腹中疼痛、肌肉消瘦、饮食减少、时有寒热、女子月经闭止等为辨证要点。
2.加减变化 寒湿甚者，去大黄、黄芩，加肉桂、附子；气滞甚者，加木香、枳壳；腹水甚者，加车前子、大腹皮、茯苓、椒目等；湿热甚者，去桂枝、干姜，加栀子、茵陈蒿。
3.现代运用 本方常用于肝硬化、肝脾肿大、肝癌、卵巢囊肿、子宫肌瘤等证属正气日衰、气滞血瘀者。
4.注意事项 忌苋菜、生葱、胡荽、羊肉、饧等物。虚人忌用，体力较强者亦不宜久用，孕妇禁用。
【方论精粹】
1.王子接《绛雪园古方选注》：“本方都用异类灵动之物，若水陆，若飞潜，升者降者、走者伏者咸备焉。但恐诸虫扰乱神明，取鳖甲为君守之，其泄厥阴破癥瘕之功，有非草木所能比者。阿胶达表息风，鳖甲入里守神，蜣螂动而性升，蜂房毒可引下，
虫破血，鼠妇走气，葶苈泄气闭，大黄泄血闭，赤硝软坚，桃仁破结，乌扇降厥阴相火，紫葳破厥阴血结，干姜和阳退寒，黄芩和阴退热，和表里则有柴胡、桂枝，调营卫则有人参、白芍，厚朴达原劫去其邪，丹皮入阴提出其热，石韦开上焦之水，瞿麦涤下焦之水，半夏和胃而通阴阳，灶灰性温走气，清酒性暖走血。统而论之，不越厥阴、阳明二经之药，故久疟邪去营卫而着脏腑者，即非疟母亦可借以截之。《金匮》唯此丸及薯芋丸药品最多，皆治正虚邪着久而不去之病，非汇集气血之药攻补兼施未易奏功也。”
2.张秉成《成方便读》：“方中寒热并用，攻补兼施，化痰行血，无所不备。而又以虫蚁善走入络之品，搜剔蕴结之邪。柴桂领之出表，硝黄导之降里。煅灶下灰清酒，助脾胃而温运。鳖甲入肝络而搜邪。空心服七丸，日三服者，取其缓以化之耳。”