枳实芍药散

枳实芍药散

【方歌】

烦满不卧腹痛频,枳实微浇芍等平,

每用寸匕麦粥送,气血郁滞赖宣通。

【方源】 《金匮要略·妇人产后病脉证治》:“产后腹痛,烦满不得卧,枳实芍药散主之。”

【组成】 枳实(烧令黑,勿大过)、芍药各等份。

【用法】 上二味,杵为散。每服3克,1日3次,以麦粥下之。

【功用】 舒肝缓急,理气活血。

【主治】 腹痛证,胸胁脘腹胀痛,痛处固定,心烦,急躁,不得卧,或胸中烦闷,或少腹痛,或恶露不尽,舌淡或暗,苔薄,脉弦或沉。

【方义方解】 方中枳实泻肝之逆气,散肝之气郁,清肝之郁热,理肝之血滞;芍药敛阴破血,养血柔肝缓急;大麦粥益脾气,和胃气。

【运用】

1.辨证要点 本方以胸胁脘腹胀痛、痛处固定、心烦、不得卧、舌淡或暗、苔薄、脉弦或沉为辨证要点。

2.加减变化 气滞者,加香附、陈皮以行气化滞;痈脓者,加桃仁、冬瓜子以活血排脓;瘀血明显者,加赤芍、当归以活血凉血。

3.现代运用 本方可用于治疗西医临床中的慢性胆囊炎、慢性肝炎、胆结石等,还可用辅助治疗淋巴结核、冠心病心绞痛、毛囊炎等。

4.注意事项 气血虚弱证慎用本方。

【方论精粹】

赵良仁《金匮方论衍义》:“仲景凡治腹痛,多用芍药,何哉?以其能治血气积聚,宣利脏腑,通则痛止也;以其阴气散乱成痈,用此收之也;以其能除血痹之痛也;以其能缓中而止其急痛也。《本草》亦谓主邪气腹痛,故仲景多用之……用芍药为主,佐之枳实炒黑,入血破积聚,收阴缓中,逐陈致新;麦粥补虚下元,壮血脉也。”

枳实

药材档案

别名:香橙、臭橙、枸头橙。

药材特征:本品呈半球形,少数为球形,直径0.5~2.5厘米。外果皮黑绿色或暗棕绿色,具颗粒状突起和皱纹,有明显的花柱残迹或果梗痕。切面中果皮略隆起,厚0.3~1.2厘米,黄白色或黄褐色,边缘有1~2列油室,瓤囊棕褐色。质坚硬。气清香,味苦、微酸。

性味归经:苦、辛、酸,微寒。归脾、胃经。

功能主治:破气消积,化痰除痞。用于积滞内停,痞满胀痛,泻痢后重,大便不通,痰滞气阻,胸痹,结胸,脏器下垂。