二、医学道义论
(一)医学道义论概述
由于医疗卫生行业的特殊性,社会对医疗领域从业人员的道德标准较高,因此,道义论被引入了医学领域。从历史发展来看,很长时间内医学道义论都在医学伦理学中占据了主导地位。医学道义论是道义论在医学领域的拓展和深化,既丰富了道义论的理论形态,也为医学领域提供了具体的理论指导。医学道义论突出强调了医务人员需要承担的道德义务和责任,指明了医务人员必须具有较高的道德品质。如医学道义论规定了救死扶伤是医务人员的道德责任。同样的,医学道义论主张从行为动机的角度来评判医务人员的行为是否符合道德标准与规范。
(二)医学道义论的意义与局限性
1. 医学道义论的意义
医学道义论在医学伦理学中占有一席之地,它以规则、标准的形式明确了对医务人员在道德层面的要求,能有效指导医学行为。首先,医学道义论能够有效引导医务人员作出正确的道德选择。医学道义论既是社会评价医务人员的标准,又是医务人员约束和评判自我的规范。医学道义论有利于医务人员清晰认知什么是不道德的行为、什么是道德的行为,能够帮助医务人员依靠内心的信念主动选择和自觉践行道德的行为。其次,医学道义论有利于克服医疗领域的道德危机。从深层次看,医患纠纷等事件层出不穷道德缺失是不可忽视的原因。医学道义论可以帮助医务人员正确把握医患间的伦理关系,督促医务人员认真履行服务患者的基本职责,使医患关系发生积极转变。
2. 医学道义论的局限性
首先,医学道义论没能在辩证唯物主义的指导下全面、正确地认识医疗行为动机和效果的关系。医学道义论过多地关注医疗行为动机,却没能注意到“好心办坏事”这一现象也是客观存在的。其次,医学道义论对医护人员缺乏较强的约束性。医学道义论仅仅是从个人责任与使命的角度,来探讨医务人员应该做什么、不该做什么,这一标准相对而言是“软”标准,完全靠医务人员内心的善良、使命感、良心作为保证,忽视了人的七情六欲和道德自律的偶尔缺位。