药事伦理的基本特征与一般原则
(一)药事伦理基本特征
药事伦理除了具有与医学伦理同样的特征外,如一般性与特殊性的统一、继承性与时代性的统一、稳定性和发展性的统一、理论性和实践性的统一,还具有医药行业自身独具的基本特征,即更为普遍的人道性、更为广泛的适用性、更为显著的稳定性。
更为普遍的人道性是指药事伦理在阶级社会中虽然会被打上阶级的烙印,但是医药科学作为一种科学技术更多地具备了客观真理性的特点。尽管会受到社会中政治、文化等因素的影响,但是追求生命健康是人类社会共同的追求,使其更加表现出普遍的人道主义色彩,甚至突破了国家、民族、种族和地域的限制。
更为广泛的适用性是指药事伦理不仅适用于患者群体,以治病救人为基本目的,而且亚健康和健康人群也是药事伦理服务的对象,促进和提高全体居民的健康水平是其基本内涵和特点。
更为显著的稳定性主要指由于药品安全是药品疗效的前提和基础,从古至今人们始终如一地重视药品质量安全。药事伦理在药品质量方面的伦理要求一直以来是比较稳定的,始终要求医药从业者坚持诚信美德,确保药品质量与安全。
(二)药事伦理一般原则
药事伦理一般原则是普遍适用于医药领域活动的基本道德原则,是医药活动的行为主体在医药领域实施所有实践活动(包括药品研发、生产、经营、使用和监管等全过程)所应遵循的医药伦理的基本原则。
药事伦理除了要遵循医学伦理学有利、尊重、公正、无伤害四大基本原则和医学临床伦理的最优化、知情同意、保密守信、生命价值的基本原则外,还应遵循确保并提高药品质量及其疗效、实行医药学人道主义、全心全意为人民健康服务的医药伦理原则。
1. 确保并提高药品质量及其疗效
确保质量并不断提高疗效是药品的特殊属性,也是药品能够存在并不断发展的前提和基础。只有在确保并严控药品质量及其疗效的前提下,才能维护人民群众的用药安全和生命健康,这是发展医药事业的基本前提和必要条件。
2. 实行医药学人道主义(https://www.daowen.com)
人道主义是医学活动的普遍道德原则,也是药事活动应当遵循的基本原则,与社会主义经济基础和政治制度相适应,我国在医药学领域推行社会主义人道主义精神。社会主义医药学人道主义是在以马克思主义的立场、观点和方法对以往历史上的人道主义和人道精神批判继承的基础上,结合中国现实发展的需要,真正把满足社会成员的医药需求作为根本目的,以尊重和保护人民群众享有生命健康权为宗旨,全面促进医药事业的发展与进步,切实维护人类、国家、社会和个人的根本利益。
3. 全心全意为人民健康服务
全心全意为人民健康服务是社会主义医学道德原则的核心和目标,也是药事从业人员的职业伦理要求。由于药品直接作用于人体,是医疗活动能够开展的基础和保障,事关人民生命健康和国计民生,因此对药事从业人员的伦理要求很高。药事从业人员应自觉遵守药学职业道德原则,以患者为中心,爱岗敬业,诚实守信,运用自己的专业知识为患者或公众服务,确保用药安全,为人民生命健康和国家经济社会持续发展提供坚实保障。
全心全意为人民健康服务必须正确处理医药从业人员与服务对象之间、个人利益与集体利益之间、德与术之间的关系。
1)正确处理医药从业人员与服务对象的关系
医药从业人员与服务对象的关系是药事活动中的基本人际关系,也是首要关系。医药工作者的终极服务对象是广大人民群众,直接服务对象是患有疾病的人。由于药品具有高度的专属性和专业性,医药从业人员与患者之间存在明显的信息不对称问题。在医患关系中,药事从业人员往往占据绝对或显著的主动地位,主导着医患关系的发展方向,应对服务对象承担道义责任。这就要求医药从业者要全心全意为服务对象提供服务,以服务对象利益为重,以高度认真负责的态度做好服务工作,不断提高服务质量。
2)正确处理个人利益与集体利益的关系
药事活动涵盖甚广,药品的研制、生产、流通、销售和使用甚至监督行为都不是个人甚至单个群体或组织能够以“一己之力”完成的,必须依靠国家的统筹和集体的力量,因此药事活动从业人员和相关单位、组织必然要面对个人利益(包括单位或组织的小团体利益)与集体利益的关系问题。社会主义医学道德原则要求药事活动的参与者必须正确处理个人利益与集体利益之间的关系,坚持国家、集体和个人利益相结合,倡导重视和强调集体利益,以广大人民群众的生命健康和社会整体利益为重,同时也要注意充分保护和尊重个人的正当权益。当国家、集体和个人利益发生冲突时,个人利益应服从国家和集体利益。
3)正确处理德与术的关系
所谓正确处理德与术的关系,就是医药从业人员与医药科学发展之间的关系。当今世界科技发展日新月异,随着生命科学在20世纪下半叶迅速崛起,新型制药方法和技术不断涌现,医药科学发展中出现了一系列道德难题,困扰着医药事业的发展,阻碍着人类对生命健康追求的脚步。这对医药从业人员提出了更多更高的伦理要求。实际上,中国传统医学优良道德对该问题已经做出了非常精妙的回答,即“大医精诚”。也就是说,作为一名医药从业者,不仅要具有精湛的医药科学技术,同时也要具备高尚的道德情操。