公共卫生伦理原则
公共卫生的伦理原则是指根据伦理学基本原则,结合公共卫生实践特点和要求概括出的原则规范。公共卫生伦理原则贯穿公共卫生事业始终,是衡量各项公共卫生事业的道德标准,也是衡量个人卫生健康行为的内在尺度。基于公共卫生的性质与任务,其伦理原则包括全社会参与原则、社会公益原则、社会公正原则、互助协同原则和信息公开原则。
(一)全社会参与原则
公共卫生工作与人民群众的身体健康息息相关,是经济社会发展的重要组成部分。因此,以全体社会成员的健康为主要工作目标的公共卫生工作是一项面向社会的工作。公共卫生工作者必须时刻明确自己的伦理责任,树立起对全社会负责的伦理观念和高度的社会责任感。但是,公共卫生工作的顺利开展离不开政府和全社会的共同参与和努力。公共卫生工作要达到预防疾病、促进健康和提高生活质量的目的,仅依靠公共卫生工作者的力量不够的,需要全社会的积极参与。同样,对危害全人类健康的疾病,单靠某一个国家和地区的力量是不可能取得成效的,它要求国家与国家之间,或者国家与地区之间通力合作、共同努力。因此,公共卫生工作要坚持全社会参与的伦理原则。
(二)社会公益原则
公共卫生事业的公益性是指国家的公共卫生制度和方针政策是为了谋求全体社会成员的健康利益。社会公益原则是由公共卫生事业发展的基本宗旨决定的,是公共卫生工作区别于其他卫生医疗工作的特殊性原则。“人人受益、人人共享”的公共卫生事业宗旨,要求公共卫生的制度设计和政策制定必须紧紧围绕为全体社会成员谋求健康利益这一基本要求。在公共卫生事业中,坚持社会公益性原则,就要求政府主导公共卫生工作,由政府主办或者购买公共卫生服务,向全体社会成员提供公共卫生的制度和方针政策,必须从维护社会全体成员的整体健康利益出发,公共卫生的资源配置也必须符合全体社会成员的健康利益。社会公益性原则同时要求全体社会成员共同参与公共卫生工作,加强体育锻炼,形成良好的生活方式,为最大限度地维护公共健康利益而努力。
(三)社会公正原则
公正是文明社会的基本准则之一,因此在制定公共卫生政策、配置卫生资源、决定公共卫生工作奖惩时,都要坚持社会公正原则,以达到维护群体健康、预防疾病或伤害的目的。社会公正原则一般包括以下几个方面的内容。
1. 公共卫生政策的公正
公共卫生政策的主要内容,包含提供面向全社会成员的预防性卫生服务、大众健康教育和改善健康环境。公共卫生政策的内容要体现社会公正,即公平、公正地对待全体社会成员。例如在面对突发的流行性疾病时,国家和医疗部门颁布的政策要体现社会公正的态度,公平公正的对待每位患者,保证人民群众的生命安全和身体健康。(https://www.daowen.com)
2. 卫生资源分配的公正
卫生资源分配的公正即在所有社会成员之间公平、公正地分配公共卫生资源。资源分配的公正包括形式公正和实质公正两方面。形式公正即一视同仁,是一种形式上的平等,要求基本卫生资源人人享有,在满足需求方面每个人都能得到同等对待。实质公正是指应当根据个人的需要、能力、对社会的贡献等分配分担和收益,是一种相对公正。
3. 公共卫生工作奖罚的公正
公共卫生工作奖罚即对于在公共卫生行动中做出贡献的人,社会应该予以适当奖励;对于违反公共卫生工作要求,尤其是导致严重损害公众健康事件发生的个人和群体,要做出相应的惩罚。公平、公正的奖罚能够促使整个社会群体为共同的公共卫生目标而努力。公共卫生工作者要排除来自各方面的干扰,从人民群众和整个社会利益出发开展公共卫生工作。
(四)互助协同原则
公共卫生工作不仅需要全社会参与,而且需要不同领域中的人员相互帮助与协作。这就要求公共卫生工作者和社会成员在公共卫生工作中都要坚持互助协同原则。一方面,公共卫生工作者应当确保自己能够胜任本职工作,加强与不同领域人员的联系与协作。另一方面,作为社会成员的个体要充分理解公共卫生行动对个体、群体及全社会健康的重要性,以积极合作的态度参与到公共卫生行动中来。当个体行为影响他人或者群体健康时,要主动约束自己的行为,避免自身行为给他人或者社会带来的负面影响。只有通过全民参与,才能共同推动公共卫生事业的发展,提高社会群体健康水平和生活质量。
(五)信息公开原则
信息公开原则是针对公共卫生工作中公民享有知情权而提出的。信息公开原则强调,在公共卫生工作中,要尊重公民的知情权,尤其是在突发公共卫生事件中,政府必须做到信息公开,透明,让公众及时、准确了解到相关信息。信息公开原则要求医疗卫生行政部门要面向公众公开相关数据和信息、包括公民健康状况、政府公共卫生政策、措施等。