一、临终关怀概述

（一）临终关怀的概念

现代意义上的临终关怀是一种特殊服务，是针对临终患者及其家属所面对的诸多问题和痛苦，所提供的一种全面照顾，包括医疗、护理、心理、社会等各方面。临终关怀的核心是为临终患者及其家属提供全面的协作医疗护理及其他综合服务，满足他们的合理要求，同时为患者及其家人提供身体、心理、感情、精神方面的支持和照料。其目的在于减轻临终患者的心理负担，解除患者对疼痛及死亡的恐惧和不安，满足患者的生理、心理和社会需要，提高临终患者的生存质量，使其在舒适、安宁与无憾中走完人生的最后旅程，并使家属得到慰藉和居丧照护，减轻他们失去亲人的痛苦和悲伤。

（二）临终关怀的开创

对临终患者进行照顾不是现代医学的新发现，胡佛兰德在《医德十二箴》中提道：“当你不能救他时，也应该去安慰他。”临终关怀的历史在西方可追溯到中世纪修道院为重病濒死的朝圣者、旅游者提供照顾，在中国可追溯到春秋战国时期人们对老者和濒死者的关怀和照顾。现代临终关怀的创始人是英国的桑德斯博士，她是一名从事护理和社会工作的人员，与危重患者的频繁接触，使她了解到患者的真正痛苦与需要，对濒临死亡的患者未能得到充分照顾而深感内疚。她决心为临终患者创造一种舒适、安宁的环境与气氛，进行善前善后的良好服务，让老年人安心地回归大自然。1967年，桑德斯博士在英国伦敦创办了世界上第一个临终关怀机构——圣克里斯多弗临终关怀院。自此，这项崇高的事业迅速发展。目前，世界上已有70多个国家和地区建有临终关怀机构。临终关怀也在不断的发展中形成了一套较完善的、科学的临终照顾方式。(https://www.daowen.com)

在我国，1987年，中国老龄事业发展基金会在北京香山脚下建立了国内第一家临终关怀医院——北京松堂关怀医院；1988年，天津医学院创办了临终关怀研究中心，同年上海也诞生了临终关怀医院——南汇护理院。自1991年3月我国成功举办首届临终关怀研讨会及1995年5月发行专门的期刊《临终关怀》以来，临终关怀研究理论不断深入，临终关怀临床实践服务也进入一个全面发展阶段。2006年4月，由李家熙教授发起与倡导的中国生命关怀协会正式成立，这一协会的成立为我国临终关怀事业提供了新的平台。

根据《2022年我国卫生健康事业发展统计公报》，截至2022年底，我国设有临终关怀（安宁疗护）科的医疗卫生机构为4 259个，医学院校开设了相关的临终关怀课程，这些都推动着临终关怀事业的进一步发展。由于与我国传统道德观念有着高度的一致性，临终关怀普遍受到了社会、患者及家属的欢迎和支持。

（三）临终关怀的特点

临终关怀的特点包括：①临终关怀对象为不可逆转的临终患者；②主要目的不是治疗或治愈疾病，而是减轻患者的身心痛苦、控制症状；③特别注重患者的生命尊严、生命质量和生命价值，强调个体化治疗、心理治疗和综合性、人性化的护理；④不仅关心患者，而且关心其家属的身心健康；⑤临终关怀的服务团队以医务人员为主，同时有家属、社会团体和各界人士等大量社会志愿者的积极参与，已成为一项社会公益事业。