临床治疗的伦理要求
临床治疗是临床工作的核心环节,主要包括药物治疗、手术治疗、心理治疗和康复治疗等。科学的治疗措施可以减轻患者的痛苦和促进患者康复,临床治疗效果的好坏也是评价临床工作的重要指标,因此医务人员应重视和遵循临床治疗中的伦理要求。
(一)药物治疗的伦理要求
药物治疗是临床治疗最常用的方法和手段,在治疗和预防疾病方面发挥着重要作用。但是药物治疗具有双重性,用药恰当对患者有利,反之对患者有害,因此医生在药物治疗中应遵循以下几点要求:
1. 合理配伍,科学用药
药物治疗的目的是解除患者的痛苦,维护和促进患者的身心健康。医生要针对患者的疾病,结合临床诊断,对症治疗。医生要掌握药物的性能、适应证和禁忌证,在联合用药时要掌握药物的配伍禁忌,做到合理配伍,防止毒副作用。
2. 处方安全,经济有效
医生在用药过程中,要严格遵守《中华人民共和国执业医师法》第二十五条规定,使用经国家批准使用的药品、消毒剂。在下处方时,要明确疾病的诊断,掌握药物治疗该种疾病的作用原理和药物的性能、禁忌证和适应证,根据患者个体情况,如身高、体重、年龄、基础疾病等,给予适合剂量的处方。在保证患者疗效的前提下,综合评估患者的可承受能力,尽可能地为患者合理节约费用,如果必须要用到昂贵药品,应征得病人同意。
3. 特殊药物严格管理
医生在用药治疗中,要严格遵守《麻醉药品管理办法》《医疗用毒性药品管理办法》《放射性药品管理办法》等国家相关法律法规,科学合理地运用麻醉药品、放射性药品、毒性药品和精神类药品,按照规定进行正当治疗。医院应根据国家对特殊药品制定的相关规定,对医务人员进行相关培训,对特殊药品严格管理,建立相应的管理制度。
(二)手术治疗的伦理要求
手术治疗是临床常用的治疗手段,是外科治疗的主要方法和途径。手术是一项系统复杂的工程,需要外科、内科、麻醉科、输血科和护理等科室共同协作完成。外科医生只有掌握人体解剖、临床诊断等医学知识,具备精湛的技能,才能完成复杂的手术,帮助患者恢复健康。手术治疗具有的损伤性、复杂性、风险性等特点,对医务人员提出了更严格的伦理要求:
1. 术前伦理要求
手术前应严格掌握患者指征,对其手术的必要性和手术条件进行评估,并将手术的方法、结果和可能存在的风险告知患者,签订同意手术的书面协议。根据疾病的性质和患者的个体情况,制定一个安全可靠的手术方案。手术前还要帮助患者在心理上、身体上做好接受手术治疗的准备。医务人员要耐心安抚患者,引导患者树立信心,积极配合治疗。
2. 术中伦理要求
在手术中,主刀医生、助手、麻醉医生及辅助人员,都要做到一丝不苟、严格规范地进行操作,要对患者的生命高度负责。主刀医生要对手术的过程进行综合考虑和科学安排,手术操作要沉稳果断,做到有条不紊,对手术中可能出现的意外情况做好思想上、技术上、客观条件上的准备。医务人员要密切配合、相互支持、齐心协力地处理好问题,保证手术安全顺利。
3. 术后伦理要求
由于患者术后病情起伏较大,身体机能经历了创伤较为虚弱,医务人员要密切观察患者病情变化,发现异常及时处理,减少或消除可能发生的意外。患者术后会出现疼痛等不适感,医务人员应努力解除患者的不适,给予一定的帮助和安慰。(https://www.daowen.com)
(三)心理治疗的伦理要求
心理治疗是临床常用的辅助治疗,是现代医疗重要的治疗和康复手段。心理治疗又称精神治疗,是运用临床心理学理论和技术治疗患者的精神障碍与矫正其行为的方法。心理治疗不仅是心理疾病治疗的主要方法,也是躯体疾病综合治疗中的一种辅助手段。随着现代社会的高速发展和医学模式的转变,由心理因素引起的心理疾病逐渐增多,心理治疗能够对患者疾病的康复发挥重要作用,这就要求医务人员加强心理治疗伦理规范学习,自觉遵守心理治疗的伦理要求。
1. 保守秘密,保障安全
心理治疗不可避免地会涉及患者的隐私,这就要求医务人员必须尊重患者、遵循相关保密原则,不能随意泄露患者诊治的信息和内容。同时,医务人员也要注意保密的限度,保密要求在内容和范围上是受到国家相关法律和专业伦理规范保护和约束的,在患者有伤害自身或伤害他人的严重危险时,应向相关管理部门报告,保护患者和他人的生命是符合伦理道德要求的。在心理治疗过程中,医务人员要与患者建立良好的医患关系,关心患者,耐心地与患者交谈,注意观察患者的情绪变化,预测患者的心理状态,采取必要的安全措施以保证治疗的顺利进行。
2. 创造环境,适当治疗
医务人员要为患者的心理治疗创造良好的治疗环境,如诊室要清洁、安静、色调温和,病房要空气清新、陈设宜人,等等,这样可以帮助患者克服一些心理障碍,使其积极配合治疗。由于患者病情不同,个体情况也有差异,心理治疗应做到具体情况具体分析,综合考虑各种因素对患者的影响,正确使用心理治疗方法,保证治疗的最佳效果。
3. 科学决策,尊重要求
医务人员要根据患者的性别、年龄、文化、职业、家庭等因素,结合自己掌握的心理学知识和技能,在专业能力范围内,采用规范、恰当的方法,有针对性地为不同的患者提供适当的心理治疗。确定治疗方案后,医务人员要尊重患者自主权利,心理治疗的每一个步骤都要获得患者的知情同意,以确保患者积极配合医务人员。
(四)康复治疗的伦理要求
康复治疗是临床诊治的延伸治疗,是促进患者和残障人士身心功能恢复的治疗学科,其目的是通过有效的康复治疗和训练,使他们尽可能地恢复日常生活、学习和工作,恢复参与社会生活的能力,改善生活质量。患者病情的特殊性、病种的广泛性、治疗手段的综合性决定了治疗过程的长期性,因此康复科医务人员在康复诊疗过程中需要遵守以下伦理要求:
1. 严谨细致,耐心帮助
康复治疗的主要对象是残障人士,他们大多数行动不便,有的生活还不能自理。因此医务人员在治疗过程中要注意与患者沟通的方法,对患者耐心、细心,帮助患者进行康复训练。训练前要向患者讲清训练目的、方法、注意事项等,保证患者安全;训练中要引导患者规范训练,对患者的进步要给予肯定,使他们逐渐从被动训练转为主动训练,积极参与康复治疗,帮助他们树立信心;训练结束后,要认真倾听患者的反馈,评估康复效果,调整康复方案,以达到康复目标。
2. 加强交流,密切合作
在康复诊治过程中,医务人员要与患者及其家属真诚沟通、密切联系,及时了解患者的康复情况,除了关注患者的生理康复情况之外,还要关注其心理康复情况,以便医务人员评估患者康复效果、调整康复方案。由于残障患者的康复治疗更为复杂,需要医务人员、特殊教育工作者、工程技术人员等共同参与,因此,医务人员不仅要加强学习,提升自己的知识储备和专业技能,还要与协作人员密切联系,通力合作,以实现康复目标。
3. 尊重患者,公平合理
在康复诊治中,医务人员从专业角度出发,建议患者采用或放弃某种康复治疗,但是在患者及其家属基于自身条件,可能拒绝采用或放弃这种康复治疗时,医务人员应从患者利益最大化原则出发,及时与患者及其家属沟通交流,说明治疗情况和康复效果,由患者自主选择,尽最大努力实现患者利益最大化。