医患关系的内容

三、医患关系的内容

医患关系是医疗人际关系中的医学主体与客体之间的一种双向关系。根据医患关系的特点,我们将医患关系的内容划分为两大部分,即医患关系的技术方面和医患关系的非技术方面。二者既有区别又有联系。

(一)医患关系的技术方面

医患关系的技术方面是指在实际医疗措施的决定和执行中医患双方发生的相互关系。换句话说,就是医患双方在临床诊断、药物治疗、手术治疗、护理等医疗技术交往过程中所产生的关系。例如,对慢性阑尾炎患者,医务人员在治疗过程中是采取药物保守治疗还是采用外科手术治疗,需要征求患者家属的意见,让病人知晓治疗的原则和过程,让患方参加治疗方案的讨论,听取病人对治疗的意见,取得患方的认同,这些均属于医患关系技术方面的内容。

医患关系技术方面的交往最基本的表现是在医疗实践中医患双方的主动性大小问题,也就是说医患双方谁占主动,谁占被动的问题。一般来说,在医患关系的技术方面,医方占主动地位,患方占被动地位。因为医方相对患方而言,掌握了更多的医学知识和医疗技术,在技术上是内行。在治疗过程中一般是由医方主动提供治疗原则和方案,然后由患者选择。(https://www.daowen.com)

在医患关系技术方面的交往中,医方要正确处理好两个问题:一是要承认医方在医疗技术方面的主导地位,要充分发挥医方在医疗过程中的主导地位,同时也要充分调动患者在医疗活动中的主观能动性,让患者积极配合医方的治疗,参与治疗方案的决策。二是要反对过分强调医方的主动性,一切听从医方的安排和处理意见,患方只能被动接受治疗。要防止出现“家长式”的医患关系,避免医疗纠纷的出现。

(二)医患关系的非技术方面

医患关系的非技术方面是指在医疗实践过程中医方和患方在社会、心理、伦理方面所产生的关系。它是医患关系中最重要、最基本的关系,也是医学伦理研究的一个重点关系。与医患关系的技术方面相比,非技术方面的关系更能引起患方的注意。因为大多数患者对医学知识和医疗技术知之甚少,参与程度不高。患者在与医方的接触中,感触和体会最直接的是医方的医疗态度和医疗作风。如医方对患者是否热情,是否关心和同情患者,是否认真和耐心听取病人的主诉意见等。在临床医疗实践中,往往会出现这样的情况:虽然医务人员的医技水平不高,但只要医方的服务态度好,对病人给予热情和关心,患方不但不会责备医务人员,反而还会对医务人员予以感激和赞扬。这说明在医患关系中,多数患者是从非技术方面来看待和处理问题的。因此,作为医务工作者不仅要有精湛的医疗技术,还要具有高尚的医德品质。

在医疗实践中,医患关系的技术方面和非技术方面不是完全分开的,往往是融合在一起的。技术关系是医患关系的基础,没有技术关系就不可能发生医患关系的其他内容。而非技术关系是医患关系的重要内容,它在很大程度上影响着医患关系的质量。因为医患关系是一种双向关系,要建立和谐的医患关系需要双方的共同努力。在医患关系的技术方面,建立良好的医患关系,医方应当发挥主要作用,因为医方是患方的“老师”和“保护神”;在医患关系的非技术方面,患者对建立良好的医患关系要充分发挥能动作用,因为患者的文化修养、道德水平、心理素质对医患关系产生着深刻的影响。人们在评价医患关系时,多数时候对非技术方面的评价要依赖于对技术方面的评价。对于医务人员,尽管患者很难在技术方面进行监督,但仍然应该以病人的利益为重,应不断加强理论学习,熟练掌握医疗技术,把技术方面和非技术方面有效地结合起来,为实现医学目的而努力奋斗