二、公益论

（一）公益论概述

1. 公益论的含义

公益论同样属于后果论的范畴，最早由约翰逊和赫尼格斯提出。公益论认为应从公共利益和绝大多数人的利益出发，公益论即关于公共利益的理论，是根据行为是否以社会公共利益为直接目的而确定道德规范的后果论。医学伦理学的公益论更倾向于关注全社会人员的身心健康和人类社会的长远发展，使医疗活动对病人、其他社会群体乃至后代都是有利的。虽然公益论进入医学伦理学体系的时间并不长，但其在改善人类社会环境和节约资源等方面起到了越来越重要的作用。

2. 主要内容

（1）群体公益。顾名思义，公益就是指公众的利益，指绝大多数人的利益。医疗公共服务效果的衡量标准并不仅仅是单一的医疗服务的经济效益或社会效益。而是强调在医疗服务中，坚持经济效益与社会效益并重、社会效益优先，二者共同来评定医疗公共服务效果。

（2）后代公益。公益论不仅关注眼前的利益，还关注长远利益与根本利益。不仅强调当代人的健康，还提倡保障后代的健康，同时为子孙后代提供可持续发展的环境和条件，如保护环境、节约资源等。(https://www.daowen.com)

（3）医疗群体公益。医疗卫生服务虽然强调以病人为中心，但也要兼顾医务人员的合理诉求与正当利益。

3. 基本原则

公益论认为在处理个人利益与集体利益的关系时，应当坚持个体利益与群体利益兼顾，以群体利益为重的基本原则。在处理当前利益与长远利益的关系时，应当坚持当前利益与长远利益兼顾，以长远利益为重的基本原则；在处理局部利益与整体利益的关系时，应当坚持局部利益与整体利益兼顾，以整体利益为重的基本原则。

（二）公益论的意义及局限性

在当代社会，公益论正发挥着越来越大的指导作用。公益论能够有效引导医疗卫生机构和医护人员从根本利益、长远利益与群体利益出发，公正合理地解决出现的各种利益矛盾，能够有效降低医学道义论带来的不良影响。

但是公益论本身仍有许多局限性。首先，公益论仍然属于后果论的范畴，主要依靠行为的结果对医疗行为进行评价。其次，公益的标准尚不明确。如对后代是否有益，无法在较短时间内作出评判，得出明确答案。