脑死亡标准的伦理意义
脑死亡标准的提出,使死亡定义、人们对死亡的认识和死亡判断标准发生了根本变化,标志着人们对生命与死亡的认识得到了飞跃、使人们更加科学地对待死亡。
(一)死亡标准更加科学化
国内外的研究表明,就当前的医学水平而言,真正脑死亡的患者是无法复苏的,因此,以脑死亡作为死亡的判断标准是科学的。应用脑死亡标准,还可以及时地抢救在传统的心肺标准下,进入假死状态的患者,维护人的生命。
(二)促进卫生资源的合理有效利用
既然脑死亡是不可逆转的,若坚持维持脑死亡患者的呼吸和心跳,会耗费大量的有限卫生资源,进而增加医疗供给的压力,影响卫生资源的公正分配,还会造成亲属巨大的精神压力和经济负担。特别是我国这样的发展中国家,医疗资源有限,更应该合理有效地利用卫生资源,从而体现医学的公正性与公益性。
(三)促进器官移植的开展(https://www.daowen.com)
首先,如果“脑死即人死”能以法律的形式固定下来,那么,就为合法取用脑死亡者的器官用于器官移植提供了前提条件。其次,死亡标准直接决定着器官获取率,依据传统的死亡标准,在心肺死亡之后摘取器官,很容易错过器官的最佳摘取时间、错过6小时的器官存活期,导致摘取的器官因供血不足而失活,严重降低了采集器官的成活率。脑组织对缺氧的敏感性极高,缺氧几分钟将引发脑细胞死亡,而此时血液循环仍存在,其他器官的活力较好,因此,依据脑死亡标准判定器官移植供者的死亡可及时为受者提供高成活率且高质量的器官。
(四)维护死者尊严
人的生存不仅具有生物学功能,更有社会学功能。当人处于脑死亡状态时,虽然可能尚存部分生物学功能,但其社会学功能完全丧失。对脑死亡者的过度抢救,不仅不能使其死而复生,反而有损死者的形象和尊严,这是很不人道的。
(五)有利于道德和法律责任的确定
脑死亡标准对执行遗嘱和继承财产非常重要。在法律层面,死亡的明确时间可能关系到保险索赔、抚恤金发放、遗嘱履行、医疗纠纷和某些刑事诉讼案的公平裁决等。因此,特定情形下需明确界定某些个体的标准死亡时间。生与死的临界点对明确人是否死亡极其关键。依据脑死亡标准,区分生前伤、死后伤和判断损伤时间,将是法医鉴定机械性损伤的新任务。在道德层面,死亡时间的科学性确定有助于医生把握承担患者救死扶伤义务的明确结束点,有助于提升医生的医疗质量,并为责任认定提供根据。