医院管理工作的伦理原则
(一)患者中心原则
医务工作者要尊重、理解、关怀患者,将患者利益置于首位,想患者之所想,急患者之急,努力了解患者的感受,对患者需求及时做出回应,注意倾听患者的意见,重视与患者的交流,在情感上给予患者真诚的关注和抚慰。在医疗技术服务过程中,要注重医疗工作流程是否方便患者,医院的治疗环境和生活条件是否周全、安静、卫生、有序。
(二)员工为本原则
以员工为本,要求管理者要在态度和意识上尊重员工,医院应以所有员工的利益为重,营造鼓励员工开拓创新的氛围,建立公开、公正的人性化环境,完善考核评价机制和收入分配机制,激发员工的创造力和竞争力。
(三)人际和谐原则
医院内部要构建和谐的人际关系,形成一种荣辱与共的协作精神、团队精神。这就要求管理者在决策中尤其要注意营造公平竞争、民主决策的氛围。要构建和谐的医患关系,力争做到以优良的技术让患者放心,以优质的服务让患者称心,以优美的环境让患者舒心。同时,提倡诚信的文化理念,在经营过程中,切实减轻患者的经济负担,规范开药、合理检查,严禁“红包”“回扣”“大处方”和开单提成,严格执行收费标准,增加收费透明度。
(四)质量优先原则
在医院管理中,要树立医疗质量第一的观念,要教育全院职工在工作中增强质量意识,确保医疗质量是医院的生命线,患者的幸福线。医疗质量的优劣直接影响患者的健康和安危,关系到医院的发展。医院的各个部门的工作都要以医疗质量为核心来协调运作,各司其职,同心同德。在医院管理中要严格执行规章制度,强化安全意识,坚持质量优先原则。
(五)公益优先原则
医疗卫生服务的基本目标是社会公众利益的最大化,具体来说,在医院就是患者效益最优化,优先满足广大群众对这种利益的追求,是卫生服务中始终应该占主导地位的价值取向,我国卫生事业是具有福利性的社会公益事业,全心全意为人民健康服务是其根本宗旨。但医院在为患者服务的过程中又必须得到适当的经济补偿,以便促进医院的发展,激发医务工作者的工作积极性和创造性,提高医疗质量。因此,在医院管理工作中,必须坚持经济效益和社会效益统一、公众利益优先的原则。
本章小结
通过本章的学习,我们了解了卫生管理工作的含义、内容、特点及其基本原则,认识了卫生资源配置和医院管理工作的相关伦理原则。随着社会经济和科技的进步,人们对健康有了更深入的理解,对卫生服务的要求也不断提高。如何在有限的卫生资源下满足人们日益增长的卫生需求,成为全球各国政府面临的共同挑战和社会伦理问题。卫生管理工作伦理、卫生资源配置伦理和医院管理工作伦理在我国医疗卫生事业发展中具有重要意义。它们关注人们的需求,关注道德规范,旨在提高医疗质量,保障人民健康。在新时代背景下,我们应该继续加强对卫生管理工作和医院管理伦理的研究和实践,以应对日益严峻的卫生挑战,为人民群众提供更好的医疗服务。
复习思考题
1. 新时代下我国卫生管理工作具有哪些特点?
2. 卫生管理工作的基本原则是什么?
3. 卫生资源配置需要遵循哪些伦理原则?
4. 如何理解医院管理工作伦理的内涵和作用?
5. 医院管理工作的伦理原则包括哪些?
6. 典型案例思考题:
➢ 案例1:
2022年4月9日,某市卫生健康行政部门执法人员对某市某医院进行监督检查,经查实,该医院将未通过技术评估的“脱细胞异体真皮隔离术”应用于临床,为诊断为早泄的多名患者实施了该项技术。某市卫生健康行政部门依据《医疗纠纷预防和处理条例》第四十六条的规定,给予该医院没收违法所得11 600元,罚款70 000元的行政处罚。根据《医疗纠纷预防和处理条例》第十一条,医疗机构采用医疗新技术的,应当开展技术评估和伦理审查,确保安全有效、符合伦理基本原则。患者对医疗机构开展的新技术,如有疑惑,应多咨询了解。
思考:请你说说,以上案例有哪些伦理问题,现实中应如何应对。
➢ 案例2:
某县医院在2021年3月的绩效工资考核分配中,将医疗卫生人员的个人收入与药品和医学检查收入相挂钩,在药品处方、医学检查等医疗服务中开单提成,违规超额发放绩效工资。该县医院被责令限期整改,院长张某受到行政记过处分。涉案人员违反了医院作为公益事业组织“合法按劳取酬,不接受商业提成”中“严禁利用执业之便开单提成”的相关规定。
思考:请从伦理问题角度,结合医院管理工作的伦理原则,谈谈该案例应该如何理解。
➢ 案例3:
某县中医院医疗质量管理混乱,2022年1月3日,该县卫生健康局执法人员按上级交办要求,就县中医院对孕妇李某进行诊疗全过程进行现场检查和调查。经现场调查发现:①聘用执业助理医师赵某、何某单独排班开展诊疗活动;②孕妇李某的住院病历中无分娩记录、产程图,无相关的医嘱;③孕妇李某病历记录不真实;④对孕妇李某病情评估不到位、转诊不及时,未及时备血、输血;⑤相关医务人员未严格按照操作规程违反诊疗常规,用药不规范。县卫生健康局执法人员现场下达《卫生监督意见书》,责令其立即改正。以上行为违反了《医疗机构管理条例》第二十八条,《医疗纠纷预防和处理条例》第十五条,《医疗质量管理办法》第十六条、二十三条的规定,依据《医疗机构管理条例》第四十八条、《医疗纠纷预防和处理条例》第四十七条和《医疗质量管理办法》第四十四条的规定,县卫生健康局给予其警告、罚款人民币70 000元的行政处罚。同时,对涉案相关医务人员另案处理。
思考:请结合卫生管理工作的基本原则、医院管理工作的伦理原则,谈谈该案例应该如何理解。