医患关系的类型
医患关系的类型有基本类型和演变类型两大类。
（一）医患关系的基本类型
关于医患关系的类型划分，国内外许多学者按不同的划分标准提出了不同的划分类型。但在国际上比较认同的是美国学者萨斯和荷伦德于1976年在《医学道德问题》上发表的题为《医患关系最基本模型》的文章中提出的医患关系三种模型的划分方法。其划分依据是医生和患者的地位和各自发挥主动性作用的大小。医患关系的三种基本类型是：
1. 主动—被动型
在主动—被动型医患关系中，医生始终处于主动地位，患者处于被动地位，患者只能服从医生的行医行为，不能发表自己的意见和看法，只能被动接受治疗。这种类型的局限性在于医患双方没有相互发生作用，医者只把病人作为一个单纯的生物体进行治疗，患者的主观能动性得不到充分发挥，大大影响了医疗效果。这种类型的优点在于能充分发挥医生的主导作用。因此，它只适用于昏迷、休克、精神病患者、智力低下者及婴幼儿等不能表达主观意志的病人。
2. 指导—合作型
指导—合作型是目前广泛存在于医疗活动中的一种常见的医患关系类型，它是构成现代医患关系的基础模型。其特点是医患双方在医疗活动中都是主动的，能够相互发生积极作用。医生具有权威性，充当指导者，患者配合医生，主动述说病情，提供病史。其优点是能够充分发挥医患双方的主动性，有利于提高医疗效果，有利于及时纠正医疗差错。但从总体上看，医患权利仍然是不平等的，在医患关系中，医方仍然具有权威性。因此，这种类型适用于能够表达自己病情和个人意愿的患者。
3. 共同参与型
共同参与型是一种医生和病人共同参与治疗活动的医患关系模型。它是现代医患关系的发展模型。患者不仅能主动配合医生的诊治工作，还主动提出个人意见，同医生一起共同商讨治疗方案和措施，积极参与治疗，共同作出决定，它改变了病人处于被动地位的局面。其优点是能提高治疗效果，改善医患关系，增进医患双方了解。因此，这种类型适用于具有一定医学知识的病人和慢性病患者。它是医疗活动中应当大力提倡的一种医患关系。
可以看出，医患关系的三种类型各有一定的适用范围。随着医学科学的发展和医学模式的转变，我们应当大力提倡共同参与型，以达到充分发挥病人主观能动性的目的，充分尊重病人权利，努力提高医疗效果。
近年来，也有人将医患关系的基本类型分为权威型、协作型、消费型三种类型。权威型相当于“主动—被动型”和“指导—合作型”；协作型相当于“共同参与型”；消费型是新出现的一种模型，其特点是患者主动性大于医者，医者按照患者的要求行医。如在公费医疗过程中，患者需要什么，医者就满足什么。总之，由于划分的依据不同，其划分的类型也不同。(https://www.daowen.com)
（二）医患关系的演变类型
医患关系是医学道德的一个重要组成部分，它始终离不开社会道德的制约和影响。不同的历史时期，由于生产力发展状况不同，其医学发展的水平也不尽相同，不同的医学发展水平，其医患关系的特点也不尽相同。因此，我们从人类社会发展的历史阶段来划分，可以将医患关系划分为三种演变类型。
1. 古代的医患关系
原始社会是一种没有剥削、没有压迫、人人平等的社会形态。为战胜自然灾害和防止野兽袭击，人们之间不得不团结合作、相互关心、相互帮助。由于生产力水平十分低下，基本没有独立的医学职业分工，人们的医疗活动仅限于一般的相互关照，谈不上医学治疗。因此，原始社会的医患关系是“自助互救”的关系。
奴隶社会是人类历史上第一个阶级社会，奴隶主与奴隶之间是压迫与被压迫的关系。奴隶主是生产资料的所有者，拥有一切特权，享受医疗权利。奴隶是奴隶主的私有财产，可以任意被占有、出卖和宰杀，根本谈不上享有医疗权利。因此，奴隶社会的医患关系是一种“主仆关系”。
尽管封建社会也是一个人剥削人、人压迫人的阶级社会，但与奴隶社会的奴隶相比，农民有一定的独立性。医生是为地主阶级服务的，偶尔也为农民患者治疗疾病，但这种治疗在一定程度上带有较强的怜悯和恩赐性质。因此，封建社会的医患关系是一种“恩赐关系”。
古代医学主要是经验医学，其基本特征是整体性，医者对患者要全面考虑和整体负责。古代的医患关系呈现三个特点：一是医患关系的直接性；二是医患关系的稳定性；三是医患关系的主动性。
2. 近代的医患关系
从欧洲文艺复兴运动以后，医学成了独立的学科体系。在医学实践中又逐渐形成了以生物医学为基础的医学模式，它从人的生物属性来认识健康和疾病，把医学研究对象仅仅看作是生物学人体，忽视人的社会属性，呈现三种趋势：一是医患关系的物化趋势；二是医患关系的分解趋势；三是患者与疾病分离趋势。
3. 现代的医患关系
随着现代医学的发展，疾病谱和死亡谱发生了变化，人类对疾病的认识也发生了变化。医学界认为引发疾病的因素与病人的心理状况、环境因素、生活方式、生活习惯密切相关。1977年，美国精神病学和内科学教授恩格尔（G. L. Engle）首次提出了“生物—心理—社会”医学模式，成为现代医学发展的重要标志。医患关系呈现三种发展趋势：一是强化医学服务的根本宗旨；二是确立双向作用的医患关系；三是扩大医疗服务范围。