如何通过体检辨识高危征象?

29 如何通过体检辨识高危征象?

通过体检,发现需要治疗的疾病还不够,还要在这些疾病当中分辨出哪些疾病需要一般性治疗?哪些疾病需要紧急处理?这是体检的第四项功能。

所谓高危征象,就是指那些需要紧急处理的疾病。辨识高危征象,是体检所有功能当中的最重要一项功能,高危征象其实包括直接危及生命和间接危及生命的两种疾病征象。

(1)直接危及生命的疾病:是指在体检中发现的急症、重症,如不及时处理,将有可能立即发生生命危险。如急性心肌梗死、急性严重心律失常、肺梗死、脑出血等(将在下面的问题中分别介绍)。

(2)间接危及生命的疾病:是指在体检中发现的恶性肿瘤征象。如不及时处理,将会在一段时间以后危及生命。如癌症、肉瘤、白血病等。

在体检的过程中,如果在某一个分检科室发现高危征象,分检医师应该在第一时间告知被检查者所患疾病的严重性,并给予适当建议。如果主检医师在审阅体检报告中发现高危征象,应该尽快通过电话通知被检查者,及时采取措施,以免延误病情。识别和处理高危征象,是健康体检当中的一项非常重要的工作

但在实际操作中,有分检医师因为忙乱而未告知受检者的情况;也有主检医师未发现,或因与受检者电话联系不上,而不能及时通知的情况,这就需要受检者认真解读体检报告了。在体检报告中,如果发现高危征象,除了应该在“本次体检汇总”“本次体检发现”和“本次体检结论”中详细标注之外,还应该在“主检医师建议”里给予警示说明,如“建议尽快到医院某某科详查以明确诊断”“建议立即到医院某某科或急诊就诊”等。被检查者如果看到这样的字眼儿,应该给予高度重视,千万不要掉以轻心,不要抱侥幸心理。

有关高危征象,可以归纳为心肌梗死、严重的心律失常、肺梗死、脑出血、癌症5种。