心肌梗死如何定位诊断？

337　心肌梗死如何定位诊断？

根据心肌梗死图形在哪些导联出现，来判断心肌梗死的具体部位，是心电图诊断的重要内容，具体如下。

（1）前壁：V3～V5出现；Ⅰ与aVL可出现、可不出现。

（2）广泛前壁：前壁+V1、V2出现。

（3）前侧壁：V5～V7、Ⅰ、aVL出现。

（4）前间壁：V1～V3出现。

（5）后壁：V7、V8出现。

（6）下壁：Ⅱ、Ⅲ、aVF出现；Ⅰ、aVL相反变。

（7）下侧壁：下壁+V5～V7出现。

（8）下间壁：下壁+V1～V3出现。

（9）高侧壁：Ⅰ、aVL出现；Ⅱ、Ⅲ、aVF相反变。

在心电图报告中，常出现“下壁心肌梗死，时期不明”的诊断，其根据就是Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现Q波。遇到这种情况，如果没有临床症状，既往有心肌梗死病史者多无临床意义；如果有一些胸痛、胸闷症状，或无症状，为了谨慎起见，应该到医院检查心肌酶，以排除急性心肌梗死的可能。