免疫球蛋白检测有何临床意义？

194　免疫球蛋白检测有何临床意义？

免疫球蛋白（Ig）是指具有抗体活性和（或）抗体样结构的球蛋白，存在于机体的血液、体液、外分泌液及某些细胞（如B淋巴细胞）的膜上。根据其重链组成不同，应用免疫电泳和超速离心法可将免疫球蛋白分为5类，即IgG、IgA、IgM、IgD和IgE。用单向免疫扩散法进行实验，可检查IgG、IgA、IgM。因IgD和IgE含量很低，可用免疫标记（酶、荧光、放射性同位素）等技术测定。

正常参考值：IgG 7.6～16.6g/L；

IgA 0.71～3.35g/L;

IgM 0.48～2.12g/L;

IgD 0.6～2.0mg/L;

IgE 0.1～0.9mg/L。

临床意义如下。

（1）免疫球蛋白含量降低：见于各种先天性和获得性体液免疫缺陷病、长期应用免疫抑制药患者。如IgA偏低，提示免疫力下降，易患呼吸道感染、泌尿生殖系统感染和胃肠道疾病。

（2）免疫球蛋白含量增高

①多克隆性增高：即IgG、IgA、IgM同时增高，如慢性感染、慢性肝病、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎及淋巴瘤等。

②单克隆性增高：仅见某一种Ig增高而其他不增高，主要见于免疫增殖性疾病，如分泌型多发性骨髓瘤等。各种免疫球蛋白增高，有一定的特定意义。

IgE增高：主要见于过敏反应，如支气管哮喘、荨麻疹等。但不能用来检测过敏源。

IgG增高：慢性肝病、肝癌、淋巴癌、自身免疫性疾病，如类风湿关节炎等，可偏高。如果仅一项一时性偏高，没有不适症状，临床意义不大，需观察和定时复查。如持续升高或伴有不适症状时，应及时就诊。

IgM增高：多见于过敏体质。