粪便病原体检测有何临床意义？

正常人肠道寄居多种正常菌群，一般情况下没有致病性，无临床意义。针对肠道致病菌检测主要有两种。

（1）直接涂片镜检：疑为霍乱、副霍乱，取粪便于生理盐水中做悬滴试验，可见鱼群穿梭样运动活泼的弧菌；疑为肠结核可行粪便抗酸染色涂片查找分枝杆菌；疑为假膜性肠炎时，粪便涂片革兰染色镜检可见革兰阴性杆菌减少或消失，而葡萄球菌、念珠菌增多。

（2）细菌培养：粪便中分离培养出致病病原体，即可明确诊断：霍乱弧菌，为霍乱；痢疾志贺菌，为细菌性痢疾；沙门菌属细菌，为沙门菌感染；伤寒沙门菌或副伤寒沙门菌，为伤寒或副伤寒；结核分枝杆菌，为肠结核。

粪便培养查找致病菌，虽然不是一般体检的常规检查项目，却是食品类从业人员健康检查的必查项目。