血磷（P）测定有何临床意义？

158　血磷（P）测定有何临床意义？

饮食中的磷在小肠内被吸收，以磷酸盐的形式经肾及肠排泄，其中肾的排泄量约占66%。血液内的磷主要以有机磷和无机磷两种形式存在。血清无机磷的含量与血清钙有一种此消彼长和此长彼消的关系，两者浓度的乘积为一常数（以mg/dl浓度计算，乘积等于40）。血磷主要指血清无机磷。

磷在体内具有重要生理功能：①参与糖、脂类及氨基酸的代谢；②含磷的三磷腺苷是运转能量的物质；③血中磷酸盐又是调节酸碱平衡的重要缓冲体系之一；④是骨盐的主要成分，参与骨骼及牙齿的组成。

正常参考值：0.73～1.35mmol/L。

（1）血清无机磷降低的临床意义

①摄入不足和吸收减少：如饥饿或癌症引起的恶病质、吸收不良综合征、呕吐、腹泻，以及长期服用含铝的抑酸药等，均可导致血磷降低。

②磷转移入细胞内：如静脉同时注射葡萄糖和胰岛素、碱中毒、妊娠、急性心肌梗死和甲状腺功能减退时。

③磷的排泄异常：如肾小管酸中毒、应用噻嗪类利尿药、肿瘤性磷酸盐尿、急性痛风等。

④其他：如血液透析、酒精中毒、糖尿病酮症酸中毒、甲状旁腺功能亢进、维生素D缺乏症、佝偻病活动期、骨质软化症等。

（2）血清无机磷增高的临床意义：常见于甲状腺功能减退、多发性骨髓瘤、骨折愈合期、肾衰竭并发酸中毒、急性肝坏死、粒细胞白血病等。

血磷轻度异常，可见于某些生理情况：如夏季较冬季稍高；进食糖过多时，血清无机磷可降低；正常妊娠妇女，血磷可降低；应用大量维生素D或者体力劳动后，血磷可升高。如果血磷明显异常，应到医院就诊，查明病因，实施治疗。