什么是非阵发性心动过速?

313 什么是非阵发性心动过速?

非阵发性心动过速,是指某些原因使心脏异位起搏点自律性增高,发出的冲动频率增快,超过了窦房结的频率时所产生的一种心律失常,也称为异位自主性心动过速,以交界性多见,室性次之,房性少见。

非阵发性心动过速与阵发性心动过速的心电图表现有相似之处,也有不同之处,其不同之处有如下几点。

(1)没有突然发作和突然终止的特点,常常是慢性发作,持续时间比较长。

(2)频率相对较慢,房性70~140次/分;交界性70~130次/分;室性仅为60~90次/分。

(3)房性、交界性非阵发性心动过速常与窦性心律交替出现或同时出现。

(4)交界性、室性非阵发性心动过速常有房室分离、心室夺获和房室融合波。

非阵发性心动过速,特别是室性非阵发性心动过速,多数是由器质性心脏病引起,常见于冠心病,特别是曾有心肌梗死的患者,其次是心肌病、心力衰竭、二尖瓣脱垂、心瓣膜病。其他病因包括代谢障碍、药物中毒等。临床表现心悸、气促、四肢无力,症状多而复杂,常与心动过速的严重程度不符。有的患者呈间歇性发作,有的为长期持续性。少数中晚期患者,可因长期心动过速而诱发其他严重的心律失常、急性心力衰竭和心搏骤停。

本病一旦发现,应到医院心内科就诊。首先要积极治疗原发心脏疾病;其次是抗心律失常药物治疗;由药物引起的,需要停用药物。此外,合理膳食、戒烟限酒、适当参加一些体育活动,增强身体素质,也有一定的预防作用。