什么是室性期前收缩？

室性期前收缩，可发生于正常人和各种心脏病患者。正常人发生室性期前收缩的机会随着年龄的增长而增加；疲劳、精神不安，过量烟、酒、咖啡等均能诱发室性期间收缩。冠心病、心肌炎、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂患者易发生室性期前收缩；缺血、缺氧、麻醉、手术、电解质紊乱等均可使心肌受到刺激而引发室性期间收缩（图4-13）。

图4-13　室性期前收缩

心电图特征：

（1）QRS波群提前出现，其前无P波。

（2）QRS波群宽大畸形，时限通常＞0.12s，T波方向与QRS主波方向相反。

（3）多伴有完全性代偿间歇。

偶然出现的室性期前收缩，无心脏病史和明显症状者，可不予治疗。如果经常出现室性期前收缩且症状明显者，首先应避免疲劳、精神不安，过量烟、酒、咖啡等诱因，必要时到医院就诊，给予对症治疗。对于有心脏病史，特别是冠心病急性心肌梗死患者，出现频发性（每分钟超过5次）、多源（形）性室性期前收缩，成对或连续出现的室性期前收缩（包括室性二联律、三联律），应高度警惕严重的、威胁生命的室性心律失常出现，及时到医院就诊。