原发性肝癌有何超声特征?

257 原发性肝癌有何超声特征?

原发性肝癌,是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌,为我国常见恶性肿瘤之一。根据大体形态可分为块状型、结节型、弥漫型和小癌型,临床以块状型和结节型多见。原发性肝癌多伴有肝硬化。临床上早期无明显表现,中晚期可有肝区疼痛、乏力、消瘦、上消化道出血、肝癌结节破裂出血等并发症表现。

超声特征:

(1)占位病变:肝内局限性异常回声区,轮廓比较规则。可分为低回声型、等回声型、高回声型和混合型等回声类型。混合型可为强弱不等回声,分布不均匀,内有液化坏死呈不规则无回声区。小癌型多为低或等回声型;结节型及块状型可为高回声或混合回声型。弥漫型肝癌表现为全肝或大部分肝组织呈强弱不一回声,分布不均匀。

(2)病变与周围肝界线:与周围肝组织间多见“晕环征”,显示为低回声带。

(3)其他改变:①肝内管道结构受压、移位、抬高、弯曲等改变;②肝大,局部膨隆,边缘角变钝等;③肝动脉管径增粗;④周围器官血管受压等;⑤常合并肝硬化超声征象。

(4)转移征象:门静脉、下腔静脉内癌栓,卫星癌结节,淋巴结大等征象。

(5)超声多普勒:病变区周边显示彩色血流包绕征,色彩明亮;病变内部彩色血流丰富,多为动脉型频谱,流速高;肝动脉血流速度增加,肝内小动脉血流易显示。

超声检查一旦发现原发性肝癌征象,应立即到医院相关科室做进一步检查,以明确诊断,实施治疗。