胃蛋白酶原（PG）检测有何临床意义？

PG是胃黏膜特异性功能酶胃蛋白酶的前体，分为PGⅠ和PGⅡ两种亚群。PG检测具有成本低、检出率高、操作简便和无痛苦、易耐受等特点。PG检测可用于胃癌普查的初筛；萎缩性胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染的筛查；幽门螺杆菌治疗效果的评价；消化性溃疡的复发或治愈的判定；胃癌切除术后复发的判定等。

正常参考值：PGⅠ 67～200μg/L；PGⅡ 0～15μg/L；PGⅠ/PGⅡ ＞7.5。

临床意义：血清PG水平反映不同部位胃黏膜的功能状态。联合测定PGⅠ、PGⅡ及二者比值，可起到胃底腺黏膜“血清学活检”的作用，为临床提供可靠的诊断依据。

（1）PGⅠ是检测胃泌酸腺细胞功能的指针，胃酸分泌增多时PGⅠ升高；胃酸分泌减少或胃黏膜腺体萎缩时PGⅠ降低。据此，可以初步判断消化性溃疡、萎缩性胃炎和胃腺体萎缩等疾病存在的可能。

（2）PGⅡ与胃底黏膜病变的相关性较大（相对于胃窦黏膜）。其升高与幽门螺杆菌感染、慢性胃炎、消化性溃疡等疾病有关。

（3）PGⅠ/PGⅡ比值进行性降低，与胃黏膜萎缩的进展有关。