胆囊炎有何超声特征？

259　胆囊炎有何超声特征？

胆囊炎，按发病缓急可分为急性和慢性胆囊炎，按严重程度可分为单纯性、化脓性和坏疽性胆囊炎，有时可发生胆囊穿孔而并发腹膜炎。

超声特征：

（1）急性胆囊炎

①胆囊大：以横径为主，表现为胆囊形态饱满，张力增高。

②腔内回声：显示液区不清晰，呈现各种细密程度的沉积性回声。

③胆囊壁：均匀性肥厚，呈“双边征”或“三层壁”表现。

④结石：大多数伴胆囊结石，或胆囊颈部及胆囊管结石嵌顿的现象。

⑤胆囊壁穿孔：胆囊壁肥厚不均匀，局部缺损或明显膨出；胆囊周围局限性积液（或积脓），形成胆囊周围脓肿，若发生腹膜炎，腹腔内显示游离液区。

⑥“超声墨菲征”阳性：探头按压胆囊部位时，疼痛反应明显。

（2）慢性胆囊炎

①早期：胆囊形态、大小及腔内回声无明显异常，仅表现为胆囊壁轻度增厚和内壁毛糙等。

②典型表现：胆囊壁明显增厚，不光滑，回声增强，内壁粗糙。部分胆囊萎缩变小，甚至消失，少数为胆囊肿大。

③腔内回声：多数无回声液区不清晰，沉积物形成，或胆泥回声；常伴单个或多发结石，其大小不一，形态各异。

④脂餐检查：进食含脂类食物超声胆囊，显示胆囊收缩功能减低。

急、慢性胆囊炎是临床上比较常见的疾病，体检超声检查发现后，应到医院普通外科就诊，酌情治疗。