二、死亡

死亡（death）是指机体生命活动的终止，是生命的必然规律。按照传统的观点，死亡是一个过程，分为濒死期、临床死亡期及生物学死亡期。但是，近年来随着复苏技术的普及与提高、器官移植的开展，人们对死亡有了新的认识。目前一般认为死亡是指机体作为一个整体的功能永久停止，但是并不意味各器官组织同时死亡。因此现在学者们提出了脑死亡（brain death）的概念。脑死亡是指全脑功能永久性停止，目前一般以枕骨大孔以上全脑死亡作为脑死亡的标准。一旦出现脑死亡，就意味着人的实质性死亡，因此脑死亡成了近年来判断死亡的一个重要标志。

脑死亡一般应符合以下标准：①自主呼吸停止。脑干是控制呼吸和心跳的中枢，脑干死亡以呼吸心跳停止为标准。然而由于心肌具有自发收缩的特性，在脑干死亡后的一定时间内还可能有微弱的心跳，因此，自主呼吸停止被认为是临床脑死亡的首要指标。②不可逆性深度昏迷。③脑干神经反射消失（如瞳孔散大或固定，瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射消失）。④脑电波消失。⑤脑血液循环完全停止。(https://www.daowen.com)

脑死亡一旦确定，就意味着患者在法律上已经具备死亡的合法依据，它有利于医务人员准确判断患者死亡时间，节约有限的医药资源，也为器官移植手术提供更多、更好的供体，但是宣告脑死亡必须慎之又慎。

（陈红霞）