呼吸系统的变化

呼吸衰竭时，低氧血症和高碳酸血症会引起呼吸系统的功能变化。当PaO2低于60 mmHg时，可通过刺激颈动脉体与主动脉体外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，呼吸运动增强，肺通气量增加；当PaO2低于30 mmHg时，直接抑制呼吸中枢，并超过反射性兴奋作用，而使呼吸抑制。当PaCO2大于50 mmHg时，直接作用于中枢化学感受器，兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快；当PaCO2大于80 mmHg时，直接抑制呼吸中枢，此时机体的呼吸运动主要依靠PaO2降低对血管外周化学感受器的刺激。(https://www.daowen.com)

引起呼吸衰竭的原发疾病也会引起呼吸功能的变化。如阻塞性通气障碍时，由于阻塞部位不同，可引起患者出现吸气性呼吸困难或呼气性呼吸困难；肺顺应性降低所致限制性通气障碍时，由于刺激牵张感受器或肺毛细血管旁感受器（J感受器），反射性引起呼吸变浅变快；中枢性呼吸衰竭时，呼吸浅而慢，可出现潮式呼吸（陈-施式呼吸）、间歇呼吸、抽泣样呼吸等呼吸节律紊乱。其中最常见的是潮式呼吸，其机制可能是由于呼吸中枢兴奋性过低而使呼吸暂停，此时血中CO2慢慢蓄积，当PaCO2大于50 mmHg时可兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快，这时排出CO2增多，使PaCO2降低到一定程度又导致呼吸暂停，如此形成周期性呼吸运动。