概念、分类与分期

肝性脑病（hepatic encephalopathy，HE）是在排除其他已知脑疾病的前提下，继发于肝功能障碍的一系列严重的神经精神综合征。肝性脑病早期表现为可逆性，主要包括人格改变、智力下降、意识障碍等，晚期发生不可逆性肝昏迷，甚至死亡。

1998年第11届世界胃肠病大会按照肝脏异常把肝性脑病分为三种类型：A型为急性肝衰竭相关的脑病；B型为门体分流相关并不伴有内在肝病的脑病；C型为肝硬化门脉高压或门体分流相关的脑病。C型又分为间歇型、持续性和轻微型肝性脑病三个亚型。(https://www.daowen.com)

肝性脑病在临床上按神经精神症状的轻重分为四期。一期（前驱期）：轻微的神经精神症状，可表现出欣快、反应迟缓、睡眠节律的变化，有轻度的扑翼样震颤等。二期（昏迷前期）：一期症状加重，可出现行为异常、嗜睡、定向理解力减退及精神错乱，经常出现扑翼样震颤等。三期（昏睡期）：有明显的精神错乱、昏睡等症状。四期（昏迷期）：神智丧失，不能唤醒，无扑翼样震颤等。