根据休克发生的病因分类
2026年07月07日
一、根据休克发生的病因分类
按病因分类有助于及时明确诊断并去除病因。
1.失血性休克
外伤、肝脾破裂、食管静脉曲张破裂、宫外孕及产后大出血等可引起大量失血。休克的发生取决于血量丢失的速度和丢失量,一般15 min内失血量少于全血量的10%时,机体可通过代偿使血压和组织灌流量保持稳定。若快速失血量超过全血量的20%,即可引起失血性休克,超过全血量的50%则往往导致迅速死亡。此外,肠梗阻、剧烈呕吐等引起的大量体液丢失,也可因有效循环血量锐减,导致低血容量性休克。
2.创伤性休克
严重创伤(如骨折、挤压伤等)可引起创伤性休克。这类休克的发生与疼痛、失血有关。
3.烧伤性休克
大面积烧伤可引起烧伤性休克。早期与疼痛及低血容量有关,晚期可因继发性感染而导致脓毒性休克。
4.感染性休克(https://www.daowen.com)
细菌、病毒、真菌、立克次体等病原微生物的严重感染均可引起感染性休克。感染性休克根据其血流动力学特点可分为两型:低动力型休克和高动力型休克。前者因其心输出量减少、外周阻力增高的特点又称低排高阻型休克(又称冷休克)。相反,后者因其心输出量增加、外周阻力降低的特点又称高排低阻型休克(又称暖休克)。
5.心源性休克
大面积急性心肌梗死、急性心肌炎、心包填塞及严重的心律失常均可引起心输出量急剧减少,有效循环血量和灌流量严重下降而导致心源性休克。
6.过敏性休克
给过敏性体质者注射某些药物(如青霉素)、血清制剂等可引起过敏性休克,与Ⅰ型超敏反应有关。
7.神经源性休克
剧烈疼痛、高位脊髓麻痹或损伤可引起血管运动中枢抑制,血管扩张,回心血量减少,血压下降,导致神经源性休克。