激活内源性保护机制
1.缺血预适应
缺血预适应（ischemic pre-conditioning）是指在长时间缺血前，实施多次短暂缺血与再灌注的循环可减轻损伤。尽管缺血是不可预知的事件，限制了缺血预适应在临床实践中的应用，但是在择期心脏手术等时具有应用的可能性。
2.缺血后适应
缺血后适应（ischemic post-conditioning）与缺血预适应相反，它是指在长时间缺血后，实施多次短暂缺血与再灌注的循环可减轻损伤。将缺血预适应与缺血后适应加以比较则不难发现，两者的区别主要在于施加额外缺血的时机不同，缺血预适应不易为临床所接受，而缺血后适应则不然。
3.远程缺血预适应
远程缺血预适应（remote ischemic pre-conditioning，RIPC）是指对心脏和脑以外的非重要器官进行重复缺血或缺氧，从而改善血管功能状态，提高远隔重要器官对严重缺血或缺氧的耐受力。如双上肢进行加压与压力解除的缺血与再灌注的循环。临床研究表明，RIPC对心、脑缺血-再灌注损伤均有保护作用。(https://www.daowen.com)
病例分析
患者，男，54岁，因胸闷、大汗1 h入急诊病房。体格检查：血压65/40 mmHg，意识淡漠，心率37次/分，律齐。既往有原发性高血压史10年，否认冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）病史。心电图示Ⅲ度房室传导阻滞。给予阿托品、多巴胺、低分子右旋糖酐等进行扩冠治疗。上午10点用尿激酶静脉溶栓。10点40分出现阵发性心室颤动（室颤），立即给予除颤，至11点20分反复发生室性心动过速、室颤，共除颤7次，同时给予利多卡因、小剂量异丙肾上腺素后心律转为窦性，血压平稳，意识清楚。冠状动脉造影证实：右冠状动脉上段85%狭窄，中段78%狭窄。患者住院治疗22 d康复出院。
问题：
1.本例患者入院后出现的室速、室颤是否可诊断为再灌注性心律失常？为什么？
2.如果该患者符合再灌注心律失常诊断，其发病机制可能有哪些？
（高建明）