微血栓广泛形成——器官功能障碍

三、微血栓广泛形成——器官功能障碍

DIC时,微血管内微血栓广泛形成,阻塞微血管,导致受累脏器局部性缺血缺氧,从而发生代谢、功能障碍或缺血坏死,严重者可导致脏器功能不全甚至衰竭。例如:①肺内广泛形成微血栓,可引起肺泡-毛细血管膜损伤,出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS);②如肾内广泛形成微血栓,可引起两侧肾皮质坏死和急性肾衰竭,临床表现为少尿、血尿和蛋白尿等;③消化系统出现DIC可引起恶心、呕吐、腹泻、消化道出血;④肝内微血栓形成可引起门静脉高压和肝功能障碍,出现消化道淤血、水肿、黄疸和其他相关症状;⑤累及心脏导致心肌收缩力减弱,心输出量降低,心脏指数减低,肌酸磷酸激酶和乳酸脱氢酶明显增高;⑥累及肾上腺时可引起皮质出血性坏死和急性肾上腺皮质功能衰竭,具有明显休克症状和皮肤大片淤斑等体征,称为沃-佛综合征;垂体发生坏死,可引起席汉综合征;神经系统病变则出现神志不清、嗜睡、昏迷、惊厥等非特异性症状。(https://www.daowen.com)

总之,由于DIC的病程、严重程度及累计范围各异,患者轻则出现个别器官的部分功能障碍,重则发生多器官功能障碍综合征(MODS),这也是DIC导致患者死亡的主要原因之一。