四、水平衡

正常人每天水的来源和排出处于动态平衡。水的来源有饮水、食物水和代谢水。成人每天饮水量约1200 mL，食物含水量约1000 mL，糖、脂肪、蛋白质在代谢过程中生成的代谢水约300 mL。这三部分总量约2500 mL。

水的去路有尿、粪、皮肤（显性汗和非显性汗）和肺。每天由皮肤蒸发的水（非显性汗）约500 mL，通过肺呼吸蒸发的水分约400 mL，健康成人每天经粪便排出的水分约100 mL，由尿排出的水分为1000～1500 mL。经粪、皮肤、肺排出的水分量在正常情况下变化不大，因此，每天经肾排出的尿量对维持机体水的来源与去路之间的平衡具有重要的调节作用。由于正常成人每日尿中的溶质（主要是蛋白质代谢终产物和电解质）一般不少于35 g，成人尿液的最大浓度为6%～8%，排出35 g固体溶质的最低尿量为500 mL，如加上非显性汗和呼吸蒸发以及粪便排水量，则每天最低排出的水量约1500 mL。要维持水出入量平衡，每天需给水1500～2000 mL，这称为日需要量（表3-1）。当气温达28℃时，汗腺开始排汗，称为显性出汗。汗液为低渗溶液，含氯化钠约为0.2%，并含有少量钾离子。因此，在高温环境从事体力劳动时，应注意补充水量和少量钠、钾离子。(https://www.daowen.com)

表3-1　正常人每天水的出入量　（单位：mL）