酸碱平衡紊乱

学习目标

掌握：二氧化碳分压、标准碳酸氢盐、实际碳酸氢盐、CO2麻醉、固定酸、代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒、混合型酸碱平衡紊乱、阴离子间隙、反常性碱性尿等的基本概念；单纯型酸碱平衡紊乱的类型、病因、发病机制以及机体的代偿性和损伤性变化。

熟悉：酸碱平衡的调节、反映酸碱平衡的常用指标及其意义。

了解：混合型酸碱平衡紊乱的概念、分类、原因和特点；酸碱平衡紊乱防治的病理生理基础。(https://www.daowen.com)

体液酸碱度的相对稳定是机体进行正常生命活动的基本条件。在正常情况下，机体在代谢过程中不断产生一些酸性或碱性物质，摄取的食物中也含有一定量的酸性或碱性物质。机体能够依靠自身的缓冲调节功能，始终将体液的酸碱度维持在正常范围内，以动脉血pH值表示，其值为7.35～7.45，平均值为7.40。机体这种维持体液酸碱度在恒定范围内的过程称为酸碱平衡（acid-base balance）。

许多因素可以引起酸碱负荷过度、严重不足或调节机制障碍，造成体液内环境酸碱稳态破坏，称为酸碱平衡紊乱（acid-base disturbance）。临床上酸碱平衡紊乱一旦出现，会使病情更为复杂、严重，甚至危及患者生命，因此及时发现和正确处理常常是治疗成败的关键。

本章主要介绍正常机体酸碱平衡调节机制和病理情况下各种酸碱平衡紊乱的常见原因、代偿机制和对机体的影响，为临床的防治提供理论基础。