三、血液系统变化

三、血液系统变化

(一)红细胞增多

慢性缺氧时红细胞增多主要是骨髓造血增强所致。低氧血症刺激肾小管旁间质细胞,生成并释放促红细胞生成素(erythropoietin,EPO),促使干细胞分化为原红细胞,并促进其分化、增殖和成熟,加速Hb的合成,并进入血液。

红细胞和Hb增多可增加血液运送氧的能力,使组织的供氧量增加。但长期慢性缺氧刺激红细胞生成过多,会增加血液的黏稠度,增大血管阻力,以致血流减慢,易导致血栓形成,并加重心脏负担,对机体不利。(https://www.daowen.com)

(二)氧离曲线右移

缺氧时,糖酵解增强,红细胞内糖酵解过程的中间产物2,3-DPG生成增多,使氧离曲线右移,即Hb与氧的亲和力降低,易于将结合的氧释出供组织利用,缓解组织缺氧。但严重缺氧时,如PaO2低于60 mmHg以下,因处于氧离曲线陡直部分,动脉血氧饱和度明显下降,Hb与氧的亲和力过低而加重缺氧,失去代偿调节的意义。