第六章　发　　热

学习目标

掌握：发热及过热、发热激活物、内生致热原（EP）的概念；发热激活物的种类；发热体温调节的方式；发热各期机制、临床表现及热代谢特点；发热时物质代谢的改变及生理功能改变。

熟悉：EP的细胞来源、种类与性质（尤其是IL-1的性质）；致热信号传入中枢的途径；发热中枢调节介质（正调节介质、负调节介质）。(https://www.daowen.com)

了解：发热时防御功能改变；发热防治的病理生理基础。

在体温调节中枢的自动调控下实现体温的相对稳定，是人和哺乳动物维持正常生命活动的一个基本条件。发热（fever）是指由于致热原的作用使体温调定点上移而引起调节性体温升高，超过正常体温0.5℃。它作为一种重要的病理过程和临床表现，存在于多种疾病之中，是疾病发生的重要信号，其体温曲线变化还是反映病程、判断病情、评价疗效和估计预后的重要客观依据。由于体温上升还可见于其他多种情况，因此讨论发热时需注意加以区别。

生理性体温升高：以剧烈运动（机体产热过多所致）、月经前期（与孕激素分泌增多有关）和心理性应激多见。过热（hyperthermia）：一种病理性的非调节性体温升高，体温高于调定点水平，为体温调节机构调控障碍所致。常见于下列情况。①产热过多，如癫痫大发作剧烈抽搐、甲状腺功能亢进等引起的发热；②散热障碍，如先天性汗腺缺陷症、皮肤广泛鱼鳞病及环境温度过高妨碍散热等；③体温调节中枢功能障碍，如下丘脑损伤、出血或炎症，可造成体温调节中枢丧失调节能力。