根据心肌的受损部位分类

一、根据心肌的受损部位分类

1.左心衰竭

左心衰竭(left heart failure)主要是左心室泵血功能下降,不能将肺循环回到左心的血液完全排出而导致的心力衰竭,常见于冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、高血压心脏病、主动脉瓣或二尖瓣疾病等。机体的临床表现主要是肺循环淤血引起的呼吸困难、肺水肿,以及心排出量减少和组织灌流障碍导致的疲劳、乏力等。

2.右心衰竭(https://www.daowen.com)

右心衰竭(right heart failure)主要是右心室搏出功能障碍,不能将体循环回到右心的血液充分排至肺循环所发生的心力衰竭,常见于慢性阻塞性肺疾病、某些先天性心脏病(如法洛四联症)、肺源性心脏病、三尖瓣或肺动脉瓣的疾病,并常继发于左心衰竭。机体的临床表现主要是体静脉(包括门静脉)系统压力升高、淤血所引起的器官功能障碍、颈静脉怒张、肝脾肿大、下垂部水肿、胸腔积液和腹腔积液等。

3.全心衰竭

左、右心室同时或先后受累发生衰竭称为全心衰竭(whole heart failure),又称为双侧心衰或双心室衰竭。通常先发生左心衰竭,其后并发继发性右心衰竭,从而成为全心衰竭。常见的原因有:①持久的左心衰竭引起肺循环压力升高,使右心室后负荷过重继发右心衰竭;②右心衰竭时,经肺循环回流到左心的血量减少,使左心输出量减少,冠脉灌流量减少,导致左室泵血功能受损而引起左心衰竭;③心肌炎、心肌病等病变如发生在全心,亦可引起全心衰竭。临床上常见的充血性心力衰竭大多为全心衰竭,其临床表现同时具有左心衰竭和右心衰竭的特点。