氧疗,提高PaO2

三、氧疗,提高PaO 2

(https://www.daowen.com)

无论是哪种类型的呼吸衰竭,均会出现低氧血症,根据呼吸衰竭血气变化的不同特点,分别给予不同的氧疗方案:对于只有PaO2降低而不伴有PaCO2升高的Ⅰ型呼吸衰竭,宜吸入较高浓度的氧(一般不超过50%),尽快提高PaO2至60 mmHg以上,SaO2上升到85%以上;对于既有PaO2降低又伴有PaCO2增高的Ⅱ型呼吸衰竭,当PaCO2超过80 mmHg时,会直接抑制呼吸中枢,此时呼吸的兴奋主要来自低氧血症对血管外周化学感受器的刺激,因此应持续性给予低浓度、低流量的氧(氧浓度不超过30%,鼻导管给氧,流量为1~2 L/min),使PaO2上升到55 mmHg左右即可,此时SaO2已达80%以上。如缺氧完全纠正,则反而抑制呼吸,使PaCO2更高。