减轻心脏前后负荷

（一）调整心脏前负荷

静脉扩张药（如硝酸甘油），使回心血量（前负荷）减少，肺淤血症状得以改善、水肿减轻；合理选用利尿剂以控制钠水潴留，降低血容量，降低心脏前负荷。

前负荷（即心室充盈压）可高可低（前负荷降低可见于急性心力衰竭），应将前负荷调整到适宜的高度。对于急性心肌梗死的患者而言，肺毛细血管楔压（相当于左室舒张末期压（LVEDP））在15～18 mmHg时最为合适。低于此值表示血容量不足，每搏输出量将会减少；超过此值（前负荷过度）时，不但每搏输出量不能增加，反而会诱发心力衰竭。因此在给心肌梗死患者或其他心力衰竭的患者输液时，应严格掌握输液的量和速度。

（二）降低心脏后负荷(https://www.daowen.com)

动脉扩张药可降低心脏后负荷，使外周血管阻力降低，外周灌流得以改善；使平均动脉压及心肌耗氧量降低，心输出量增加。

血管扩张剂可降低心脏前后负荷，在应用过程中应避免舒张压过度降低（通常舒张压高于60 mmHg），以维持有效的冠脉灌注压力；并避免LVEDP过度降低，如下降过速、过低，则可能加剧心肌缺血症状。

此外，适当休息、吸氧、合理饮食（限制食盐）和情绪调整、维持体液平衡，均有利于减轻心脏负荷。