酸碱一致型酸碱平衡紊乱

（一）代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

1.原因

代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒常见于以下情况。①慢性阻塞性肺疾病伴严重缺氧；②心跳、呼吸骤停；③急性肺水肿；④已累及心肌和呼吸肌的重度低钾血症；⑤药物及一氧化碳中毒。

2.特点

呼吸性和代谢性指标均往酸性方面发展，以致浓度减小时呼吸不能代偿，PaCO2增大时肾也不能代偿，呈严重失代偿状态，血浆pH值显著降低，AB、SB、BB均下降，AB＞SB，AG增大，血清K+浓度升高。(https://www.daowen.com)

（二）代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

1.原因

本型酸碱平衡紊乱以各种危重患者多见。机械通气过度、败血症、颅脑外伤、妊娠中毒症等是呼吸性碱中毒的原因，而剧烈呕吐、胃液引流、大量输入库存血或频繁应用利尿剂等是合并发生代谢性碱中毒的病因。

2.特点

呼吸性和代谢性指标均往碱性方面发展，PaCO2降低，血浆浓度升高，两者之间无相互代偿关系，呈严重失代偿，预后较差。AB、SB、BB均升高，AB＜SB，PaCO2降低，血浆pH值明显升高，血清K+浓度降低。