改善心肌的泵血功能

（一）加强心肌收缩性

对于心肌收缩性减弱导致的心力衰竭，可应用正性肌力药物（如洋地黄类等），加强心肌收缩性，使心输出量增加；同时降低LVEDP，使静脉淤血得到缓解。

心力衰竭时，由于心肌收缩性减弱，即使VEDP尚未达到临界水平，心室的搏出功就低于正常水平（心功能曲线向右下移动）。洋地黄类强心剂能加强心肌收缩性能，使心脏承受与治疗前相同的前负荷，从而心功能曲线向左上移动（图11-3）。洋地黄类强心药对慢性心力衰竭的疗效较好，但对心肌梗死引起的急性心力衰竭，效果尚不肯定，常引起心律失常和增加心肌耗氧量等不良的副作用。

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图11-3　心功能曲线示意图

（二）改善心肌舒张性能和顺应性

对于心室舒张不全和顺应性降低的心力衰竭患者，合理选用钙通道拮抗剂以减小胞质内Ca2+浓度，提高心室舒张顺应性，改善心肌氧供需的平衡。禁止应用正性肌力药物洋地黄类，慎用利尿剂及血管扩张剂。