第一节　概　　述

机体通过呼吸不断地从外界环境中摄取氧并排出代谢所产生的二氧化碳。呼吸过程包括三个基本环节。①外呼吸：指肺通气（肺与外界的气体交换）和肺换气（肺泡与血液之间的气体交换）；②气体在血液中的运输；③内呼吸：指血液与组织细胞之间的气体交换，以及细胞内生物氧化的过程。

呼吸衰竭（respiratory failure）是指各种原因引起肺通气和（或）肺换气功能严重障碍，以致在静息呼吸状态吸入空气时，出现低氧血症（PaO2降低）伴有或不伴有二氧化碳潴留（PaCO2增高），从而引起机体一系列病理生理改变和临床表现的综合征。呼吸衰竭缺乏特异性临床表现，因此其诊断主要依赖动脉血气分析：在海平面、静息状态、呼吸空气的条件下，PaO2低于60 mmHg，伴有或不伴有PaCO2高于50 mmHg，而且排除外呼吸功能外的原因，可诊断为呼吸衰竭。正常人在静息时，PaO2随年龄与所处的海拔而异，成年人在海平面PaO2正常范围为［（100-0.32×年龄）±4.97］mmHg；PaCO2极少受年龄因素的影响，正常范围为33～46 mmHg。(https://www.daowen.com)

呼吸衰竭患者PaO2必定降低，根据PaCO2是否增高可将呼吸衰竭分为Ⅰ型（低氧血症型）呼吸衰竭和Ⅱ型（高碳酸血症型）呼吸衰竭；根据原发病变部位不同，可分为中枢性呼吸衰竭和外周性呼吸衰竭；根据主要发病机制不同，可分为通气性呼吸衰竭和换气性呼吸衰竭；根据发病的急缓，可分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。