一、物质代谢变化

发热时机体的物质代谢增强，通常，体温每升高1℃，基础代谢率约升高13%。其机制与EP（TNFα、IL-1）直接刺激外周组织分解蛋白质、脂肪、糖以及体温升高导致代谢率增高等密切相关。因此，持久发热会使组织明显消耗，出现肌肉消瘦、体重下降等。

（一）糖代谢

发热时因产热的需要，糖的分解代谢明显增强，以致血糖增高，糖原储备减少，无氧酵解加强，组织内大量乳酸生成，尤以寒战时为甚。

（二）脂肪代谢

发热患者由于糖原储备不足，食物摄入减少，且能量消耗显著增多，因而脂肪分解代谢明显增强。于是，机体脂肪储备大量动员，脂解激素分泌增加，促使脂肪迅速分解，可相应产生消瘦、酮尿和酮血症等表现。(https://www.daowen.com)

（三）蛋白质代谢

在高体温和LP的作用下，机体蛋白质分解代谢加强，血浆中游离氨基酸水平增高，尿素氮明显增多，若蛋白质及时补充不足，将可产生负氮平衡。

（四）水、盐及维生素代谢

在体温上升期和高温持续期，尿量明显减少，体内钠水潴留，血浆［Cl-］增高。而在体温下降期，患者因尿量增多，大量出汗和经皮肤、呼吸道的水分蒸发过多，除易导致ECF容量不足外，还可排出较多钠盐。因此应注意钠水的补充。因组织细胞分解增强，细胞内K+外释入血，继发高钾血症，以及代谢性酸中毒，须及时矫正。各种维生素相应锐减，治疗时同样应加以重视。