三、循环性缺氧

循环性缺氧（circulatory hypoxia）是由于组织血流量减少使组织供氧量减少所引起的缺氧，又称为低动力性缺氧（hypokinetic hypoxia）。它可因动脉压降低或动脉阻塞使毛细血管床血液灌注量减少所致，称为缺血性缺氧；也可因静脉压升高使血液回流受阻，导致毛细血管床淤血所致，称为淤血性缺氧。

（一）原因

血流量减少可为全身性的，也可为局部性的。

1.全身性循环性缺氧

全身性循环性缺氧见于休克和心力衰竭。心力衰竭患者心输出量减少，向全身各组织器官输送的氧量减少，又可因静脉回流受阻，引起组织淤血缺氧。(https://www.daowen.com)

2.局部性循环性缺氧

局部性循环性缺氧见于动脉粥样硬化、脉管炎、血栓形成、血管受压等。局部血液循环障碍的后果主要取决于发生部位，如心肌梗死和脑血管意外是常见的致死原因。

（二）血氧变化的特点与组织缺氧的机制

单纯型循环性缺氧时，动脉血氧分压、氧饱和度、氧容量和氧含量等均正常。由于血流缓慢，血液流经毛细血管的时间延长，从单位容量血液弥散到组织的氧量增多，静脉血氧含量降低，故动-静脉氧含量差高于正常值。但因组织血液灌流量减少，单位时间内流过毛细血管的血量减少，故弥散到组织、细胞的氧量减少，导致组织缺氧。

缺血性缺氧时，皮肤苍白；淤血性缺氧时由于组织向单位容量血液中摄取的氧量增多，毛细血管中脱氧血红蛋白平均浓度可超过5 g/dL，引起发绀。