根据休克发生的始动环节分类

尽管休克的原始病因各不相同，但有效灌流量减少是多数休克发生的共同基础，而实现有效灌流的基础是：①足够的血量；②正常的血管舒缩功能；③正常的心泵功能。各种病因一般都是通过以上三个环节而影响组织有效灌流量，因此把病因和导致有效循环血量减少的起始环节结合起来进行分类更有助于临床诊断和治疗（图8-1）。

图8-1　休克发生的始动环节

1.低血容量性休克（hypovolemic shock）

低血容量性休克是指由于全血量减少引起的休克，见于失血、失液、烧伤、创伤等情况。临床上常表现为“三低一高”：中心静脉压（CVP）、心输出量及动脉血压降低，而外周阻力增高。(https://www.daowen.com)

2.血管源性休克（vasogenic shock）

由于外周血管扩张、血管床容量增加导致血液分布异常，大量血液淤滞在扩张的小血管内，使有效循环血量锐减，称为血管源性休克，如过敏性休克、神经源性休克。

3.心源性休克（cardiogenic shock）

心源性休克是指由于心泵功能障碍，心输出量急剧减少，有效循环血量和微循环灌流量显著下降所引起的休克。常见于大面积急性心肌梗死、急性心包填塞等。心源性休克发病的中心环节是心输出量迅速降低，血压可显著下降。心源性休克发病急骤，死亡率高，预后差。