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《肾脏病诊治精要 : 附临床病例》简介

更新于 2026年10月29日 版权声明

《肾脏病诊治精要 : 附临床病例》这本书是由陈楠主编创作的,《肾脏病诊治精要 : 附临床病例》共有125章节

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内容提要

本书汇集了上海市医师协会肾脏内科医师分会众多肾脏病专家，结合当前肾脏病学界的前沿进展和热点，以及专家们丰富的临床实践经验，精心编写而成。 本书对主要肾脏疾病的致
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编者名单

主　编　●陈　楠 副主编　●（以姓氏笔画为序） 　　　　　丁　峰　李　晓　余　晨　郝传明 参编人员●（以姓氏笔画为序） 　　　　　丁　峰●上海交通大学医学院附属
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主编简介

主编 陈 楠(https://www.daowen.com) 主任医师，博士研究生导师。法国国家医学科学院外籍院士，上海交通大学二级教授，上海交通大学医学院肾脏
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序

近年来肾脏病学发展迅速，出现了不少新概念、新知识、新技术，而且还出现了一些从前没有认识或认识不足的肾脏病，所以不断地进行知识更新是摆在每位肾脏内科专科医师面前的
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前　言

慢性肾脏病被称为“沉默的杀手”，由于发病悄无声息，病情大多进展缓慢，往往容易被人们所忽略。近年来流行病学调查显示，我国成年人群中慢性肾脏病患病率为10.8%，据
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目录

目　录 内容提要 编者名单 主编简介 序 前　言 第一章　常见肾脏病症状及体征的诊断思路 第一节　水肿 第二节　高血压 第三节　血尿 第四节　蛋白尿 第五节　多
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第一章　常见肾脏病症状及体征的诊断思路

(https://www.daowen.com)
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第一节　水肿

【概述】　人体血管外组织间隙积聚过多的液体形成水肿。根据水肿发生的部位，可分为全身性与局部性水肿。根据水肿部位以手指按压是否会出现凹陷，可分为凹陷性和非凹陷性水
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第二节　高血压

【概述】　根据《2020国际高血压学会全球高血压实践指南》，高血压定义为：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压（SBP）≥140 mmHg和
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第三节　血尿

【概述】　血尿包括镜下血尿和肉眼血尿。镜下血尿是指尿色正常，新鲜清洁中段尿离心沉渣检查（3 000转/min，5 min）每高倍镜视野红细胞数超过3个或红细胞（
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第四节　蛋白尿

【概述】　正常情况下，尿蛋白排泄应低于150 mg/24 h。临床上将尿蛋白定性检查为阳性或定量大于150 mg/24 h时称为蛋白尿。尿白蛋白排泄在正常情况下
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第五节　多尿

【概述】　正常成人24 h尿量为1 000 ～ 2 000 mL，当24 h尿量超过2 500 mL时，称为多尿。非病理性多尿，又称暂时性多尿，可见于短时间内摄
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第六节　少尿

【概述】　正常成人24 h尿量为1 000 ～ 2 000 mL。尿量少于400 mL/d或少于17 mL/h称为少尿。尿量少于100 mL/d或12 h内完全
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第七节　肾区疼痛

【概述】　当肾脏和尿路有炎症或其他疾病时，可在相应部位出现疼痛，肾区疼痛指的是沿肾脏和输尿管部位的疼痛，一般指的是背部的肋脊点（背部第12肋骨与脊柱交角的顶点）
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第八节　尿频、尿急与尿痛

【概述】　正常人白天平均排尿3 ～ 6次，夜间平均排尿0 ～ 2次，每次尿量200 ～ 400 mL，如果单位时间内排尿次数增多，称为尿频。尿急是指患者一有尿意
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第二章　水、电解质及酸碱平衡紊乱

(https://www.daowen.com)
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第一节　低钠血症

【概述】　低钠血症定义为血清离子钠小于135 mmol/L。低钠血症是住院患者中最为常见的电解质异常，在住院患者中患病率2.5%，手术科室中4.4%，30%的患
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第二节　高钠血症

【概述】　高钠血症是指血钠浓度大于145 mmol/L的临床常见电解质紊乱状态，代表绝对或相对于全身缺水状态。可能是由于失水（例如尿崩症）、低渗性体液流失（渗透
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第三节　低钾血症

【概述】　低钾血症是指血清钾浓度＜3.5 mmol/L的一种病理生理状态。体内约98%的钾分布在细胞内，正常成年人体内总钾量为3 000 ～ 4 000 mmo
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第四节　高钾血症

【概述】　高钾血症是指血清钾浓度＞5.0 mmol/L的一种病理生理状态。通常情况下，高钾血症较少发生，经口摄入的钾或经静脉输入的钾离子，都会贮存在细胞内，然后
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第五节　低钙血症

【概述】　低钙血症指血清蛋白浓度正常时，血钙浓度＜2.15 mmol/L，血清游离钙浓度＜1.1 mmol/L。 【发病机制】　低钙血症主要病因包括以下几个方面
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第六节　高钙血症

【概述】　高钙血症指血清蛋白浓度正常时，血钙浓度高于2.6 mmol/L，血清游离钙浓度高于1.3 mmol/L。 【发病机制】 1.钙摄入或释放过多 （1）甲
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第七节　低磷血症

【概述】　成人血清无机磷浓度低于0.8 mmol/L（2.5 mg/dL）即为低磷血症，是肾脏病中常见的电解质代谢紊乱。肾脏是调控血磷的最主要器官，钠磷共转运体
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第八节　高磷血症

【概述】　正常人体含磷总量为10 g/kg，其中绝大多数（85%）与钙结合在骨骼，14%在其他组织细胞内，1%存在于细胞外液（其中一部分为血磷）。血磷绝大部分以
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第九节　镁代谢紊乱

正常成年人绝大多数镁存在于细胞内液，主要分布在骨骼中，细胞外液中的镁仅占总量的1%。正常血清镁浓度为0.75 ～ 0.95 mmol/L。 镁平衡取决于镁的摄入
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第十节　代谢性酸中毒

【概述】　代谢性酸中毒指细胞外液H+增加或HCO3—丢失而引起的以HCO3—浓度原发性减少为特征的酸碱平衡紊乱，是临床上最常见的酸碱平衡紊乱类型。根据阴离子间隙
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第十一节　代谢性碱中毒

【概述】　代谢性碱中毒指细胞外液H+减少或HCO进入过多而引起的以HC浓度原发性增多为特征的酸碱平衡紊乱。根据临床上能否被补充Cl—所纠正，可以将代谢性碱中毒分
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第三章　原发性肾小球疾病

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第一节　毛细血管内增生性肾小球肾炎

【概述】　毛细血管内增生性肾小球肾炎是感染后肾小球肾炎，如链球菌感染后肾小球肾炎（PSGN）和葡萄球菌相关性肾小球肾炎的常见病理类型之一。它们的病理表现呈弥漫性
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第二节　新月体性肾小球肾炎

【概述】　新月体性肾小球肾炎（以下简称新月体肾炎）是由多种病因引起、肾脏病理学主要特征为广泛肾小球（50%以上）有大新月体形成、临床表现为急进性肾炎的一组临床病
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