原发性肾脏病和继发性肾脏病的病理诊断与分型、遗传性肾脏疾病、肾小管疾病及血液透析/腹膜透析常...
一、共用题干单选题：每道考题以一个小案例的形式出现，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
（1～2题共用题干）
女，60岁。间断水肿2年，加重半个月，伴气急、咯血3天，血压150/90 mmHg，腹水征阳性，尿蛋白（++++），红细胞0～2/HP，血白蛋白20 g/L，甘油三酯2.1 mmol/L，双肾大，双肾静脉主干有血栓。
1.拟诊应考虑
A.肺栓塞 B.心功能不全
C.肺出血-肾炎综合征 D.肾病综合征
E.高血压肾损害
2.如做肾穿刺检查，最可能的病理类型为
A.毛细血管内增生性肾炎 B.系膜毛细血管性肾炎
C.系膜增生性肾炎 D.毛细血管外增生性肾炎
E.膜性肾病
二、单选题：每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
3.范科尼综合征（Fanconisyndrome）的临床表现不包括
A.高磷酸盐尿 B.全氨基酸尿
C.高尿酸血症 D.大量蛋白尿
E.葡萄糖尿
4.多囊肾的常见遗传方式为
A.X染色体隐性遗传 B.常染色体显性遗传
C.常染色体隐性遗传 D.X染色体显性遗传
E.多基因遗传(https://www.daowen.com)
5.远端型肾小管酸中毒的临床表现不包括
A.骨质疏松 B.四肢乏力
C.肾结石 D.低血钙、低血磷
E.高血钾
6.男，35岁。多次活动后出现肉眼血尿，腹部可触及肿大包块。其父亲死于尿毒症，伴肝脏多发性囊肿。该患者最可能的诊断是
A.多囊肾 B.肾癌 C.肾结石 D.IgA肾病 E.慢性肾炎
7.某患者，糖尿病病史10年，尿毒症行腹膜透析6个月，近2天出现腹痛，腹透超滤量轻度下降，腹透液微浑浊，最可能的诊断是
A.腹透管移位 B.腹透管周围网膜包绕
C.腹膜硬化 D.腹膜炎
E.腹透管刺激腹膜
8.男，63岁。因确诊为尿毒症，行每周3次规律血液透析9年，近半年来出现双手麻木、疼痛、运动障碍。最可能的诊断是
A.颈椎病 B.透析相关性淀粉样变性
C.臂丛损伤 D.脊髓侧索硬化症
E.末梢神经炎
答案与解析
答案
1.D 2.E 3.D 4.B 5.E 6.A 7.D 8.B
解析
2.患者为60岁女性，主要表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿，考虑诊断肾病综合征可能性大。膜性肾病最易合并血栓并发症。故本题选E。
4.多囊肾属于常染色体显性遗传性疾病。故本题选B。