镇静剂中毒

第三节　镇静剂中毒

单选题：每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1.静脉滴注碳酸氢钠解救苯巴比妥中毒的主要机制是

A.碱化尿液，加速巴比妥类的排泄　B.碱化血液，减少巴比妥类的分布

C.直接对抗巴比妥类的中枢抑制作用　D.促进巴比妥类在肝内代谢失活

E.促进巴比妥类经肾小管滤过排出

2.某一急性药物中毒患者，表现为昏迷、瞳孔极度缩小，呼吸深度抑制，血压降低，易出现上述中毒症状的药物是

A.氯丙嗪　B.苯巴比妥　C.地西泮　D.苯妥英钠　E.吗啡

3.女，20岁。因神经衰弱长期服用阿普唑仑，从每晚2片逐步增加到每晚10片方能入睡，服药已达半年之久。患者因故突然停药3天后出现易激动、焦虑不安、失眠、恶心、呕吐，随之出现两眼直视、面无表情，四肢僵直、肌张力明显增高、震颤。最可能的诊断是

A.神经衰弱综合征加重　B.抑郁症

C.戒断综合征　D.帕金森综合征

E.精神分裂症(https://www.daowen.com)

4.女，28岁。出现意识障碍，查体见瞳孔缩小，该患者最可能是

A.吗啡中毒　B.颠茄类中毒

C.酒精中毒　D.癫痫

E.低血糖

答案与解析

答案

1.A　2.E　3.C　4.A

解析

1.苯巴比妥属酸性药物，在碱性环境中解离多，吸收少，极性大，使用碳酸氢钠可碱化尿液，加速其排出。故本题选A。

3.长期服用大剂量镇静催眠药患者，突然停药或迅速减少药量时，可发生戒断综合征。主要表现为自主神经兴奋性增高和轻重度神经和精神异常，轻者停药1～2日内出现焦虑、易激动、失眠、头痛、厌食、无力和震颤，2～3日后达到高峰，可有恶心、呕吐和肌肉痉挛。根据患者长期服用阿普唑仑的病史，突然停药及停药后的表现，最可能诊断为戒断综合征。故本题选C。

4.吗啡中毒可出现昏迷、呼吸抑制和瞳孔缩小。故本题选A。