乙型病毒性肝炎
单选题：每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1.血清中常规检测不到的HBV标志物是
A.HBsAg B.HBeAg C.HBcAg D.抗HBe E.抗HBc
2.关于乙型肝炎病毒的特征，叙述错误的是
A.电镜下可见3种颗粒形态 B.完整的HBV颗粒称为Dane颗粒
C.对理化因素抵抗力很强 D.主要经血液或注射传播
E.有包膜RNA病毒
3.乙型肝炎可以采用下述哪一种生物制品进行人工被动免疫
A.丙种球蛋白 B.抗毒素
C.胎盘球蛋白 D.特异性高效价免疫球蛋白
E.乙型肝炎疫苗
4.下列肝炎病毒属于DNA病毒的是
A.HDV B.HCV C.HBV D.HAV E.HEV
5.被乙型肝炎患者血液污染针头刺破皮肤后，主要宜采取
A.注射干扰素诱生剂 B.局部碘酒、酒精消毒
C.注射高效价免疫球蛋白 D.注射胎盘球蛋白
E.注射干扰素
6.病毒性肝炎时，肝细胞变性最常见的病变是
A.脂肪变性 B.嗜酸性变
C.细胞肿胀 D.淀粉样变
E.溶解性坏死
7.对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理，最恰当的方法是
A.丙种球蛋白 B.高效价乙肝免疫球蛋白
C.乙肝疫苗 D.乙肝疫苗+高效价免疫球蛋白
E.乙肝疫苗+丙种球蛋白
8.对乙肝病毒感染具有保护作用的是
A.DNA聚合酶 B.抗HBs
C.抗HBe D.抗核抗体
E.抗HBc
9.下列哪一项不是乙型肝炎的传播途径
A.空气传播 B.输血或血制品
C.注射途径 D.母婴传播
E.日常生活密切接触
10.慢性乙型肝炎患者，实验室检查：HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBc（+），ALT120 U/L，其意义为
A.病毒无复制，无传染性 B.病毒有复制，肝脏无损伤
C.肝脏无损伤，有传染性 D.肝脏有损伤，无传染性
E.病毒有复制，有传染性，肝脏有损害(https://www.daowen.com)
11.女，40岁。患有慢性乙型肝炎，发热4天，体温38℃，伴恶心、呕吐，尿色加深。实验室检查：ALT800 U/L，胆红素定量120 μmol/L，抗HEVIgM呈高滴度。诊断应考虑为
A.慢性乙型肝炎，急性戊型肝炎 B.慢性乙型肝炎，失代偿性肝硬化
C.慢性乙型肝炎，急性丁型肝炎 D.慢性重型肝炎
E.亚急性重型肝炎
12.男孩，8岁。血清中抗HBs、抗HBe、抗HBc均为阳性，HBsAg、HBeAg均阴性时，应考虑为
A.急性乙型肝炎潜伏期 B.HBV感染恢复阶段
C.HBsAg变异 D.HBV复制活跃
E.重型乙型肝炎
13.男，20岁。半个月来发热37.5℃，伴周身乏力，食欲不振，尿色加深、如深茶水样，肝功能检查：ALT500 U/L，胆红素80 μmol/L，抗HAVIgM（+），HBsAg（+），抗HBcIgG（+），初步判断为
A.急性甲型黄疸型肝炎
B.急性甲型合并乙型黄疸型肝炎
C.急性乙型黄疸型肝炎
D.急性乙型肝炎，既往感染甲型肝炎病毒
E.急性甲型黄疸型肝炎，乙肝病毒携带
14.男，52岁。慢性乙型肝炎病史6年，1个月前出现皮肤呈金黄色。查体：有肝掌、蜘蛛痣。下列实验室检查结果不正确的是
A.尿中胆红素阳性
B.血中结合胆红素和非结合胆红素均增加
C.尿中尿胆原增加
D.血中胆红素增加，以结合胆红素为主
E.血清转氨酶明显升高
15.男，46岁。9年前体检时发现HBsAg阳性，ALT正常，之后未定期复查。近4年ALT反复升高，未予抗病毒治疗。3周前过度劳累后出现食欲下降，尿黄，明显乏力，牙龈出血。经治疗上述症状无缓解，且出现腹胀、尿量减少。近3天睡眠颠倒，有时语无伦次。查体：注射部位有瘀斑，腹部移动性浊音阳性，扑翼样震颤阳性。实验室检查：血ALT176 U/L，TBil432 μmol/L，凝血酶原活动度30%。应诊断为
A.慢性重型乙型肝炎 B.亚急性重型乙型肝炎
C.慢性乙型肝炎急性发作 D.慢性乙型肝炎，慢性重度
E.乙肝肝硬化，活动期，失代偿期
答案与解析
答案
1.C 2.E 3.D 4.C 5.C 6.C 7.D 8.B 9.A 10.E
11.A 12.B 13.E 14.D 15.C
解析
1.乙型病毒性肝炎（简称乙型肝炎）行实验室检查时，乙型肝炎核心抗原（HBcAg）存在于肝细胞核内，不易检出。故本题选C。
2.乙肝病毒是嗜肝DNA病毒科正嗜肝DNA病毒属的一员。故本题选E。
6.各型病毒性肝炎病变基本相同，都以肝细胞变性、坏死为主。细胞肿胀是肝细胞变性最常见的病变。故本题选C。
11.患者除肝炎症状（无特异性）外，检测结果抗HEVIgM呈高滴度，可诊断为戊型肝炎。故本题选A。
12.e抗原转为e抗体，通常表示乙型肝炎病毒复制减少和传染性减弱，且已产生抗HBs，应考虑为HBV感染恢复阶段。故本题选B。
13.年轻男性，发病半个月，有发热、乏力、食欲不振等全身不适症状，胆红素升高、深茶水样尿，提示黄疸，ALT升高提示肝功能受损，结合抗HAVIgM（+），支持急性甲型黄疸型肝炎；HBsAg（+）和抗HBcIgG（+），说明乙肝病毒携带。故本题选E。
15.患者9年前发现HBsAg阳性，提示有长期乙型肝炎病史；睡眠颠倒，有时语无伦次，明显出血征象，凝血酶原活动度（PTA）＜40%，血清总胆红素明显升高，有扑翼样震颤、腹水征阳性，应考虑为慢性重型乙型肝炎。故本题选A。